硼中子俘获治疗是目前先进的放射治疗手段之一，也被称为第五种癌症治疗方法。硼中子俘获治疗具有精准度高、副作用少等突出优点，2020年3月，已被日本厚生劳动省批准应用于头颈部癌症的临床治疗，并获得了保险覆盖。目前，头颈部癌症、脑肿瘤患者，经评估后符合适应症要求，均可前往日本采取硼中子俘获治疗提高预后。

▲硼中子俘获治疗室，图源：日本关西BNCT联合医疗中心

什么是硼中子俘获治疗?

硼中子俘获治疗(Boron Neutron Capture Therapy，BNCT)是将硼化合物递送至癌症病灶，并用中子射线照射以通过与硼的核反应来破坏癌症。

治疗时先给患者注射一种含硼的药物，这种药物与癌细胞有很强的亲和力，会迅速聚集在癌细胞内，而在其他组织内分布很少。随后对病灶进行中子照射，时长在1小时内，整个治疗过程一般只需照射一次。当照射的中子被癌细胞内的硼俘获，通过核裂变，释放出杀伤力极强的射线。

▲图源：日本关西BNCT联合医疗中心

中子射线比X射线具有更高的能量并可以到达体内深处，因此该治疗方法可用于深部区域的癌症。这种射线的射程很短，只有一个癌细胞的长度。所以硼中子俘获治疗可以只杀灭癌细胞，而不损伤周围健康组织。

硼中子俘获治疗的特点

1. 对正常细胞的损伤比普通放射治疗小的多

2. 可适用于放射治疗后的癌症患者

3. 对侵袭性癌症、多发癌症、抗辐射癌症均有效

4. 治疗周期短(1-2次照射即可完成，1次照射时间约30～60分钟;质子重离子在5-20次左右)

5. 可通过PET-CT检查预测治疗的效果

硼中子俘获治疗的目标和效果

2020年3月，硼中子俘获治疗的设备和硼药物已在日本获得批准，可应用于无法切除的局部晚期或局部复发性头颈癌(不包含脑肿瘤)。根据2019年美国临床肿瘤学会(ASCO)的报告，硼中子俘获治疗头颈部癌症的缓解率为71%，一年无进展生存率为71%，且与其他治疗方法相比，重度副作用的发生率更低。

另外，对于无法通过手术延长寿命的脑肿瘤(复发性恶性脑胶质瘤)患者，虽然未被列入医保范围，但仍可采用硼中子俘获治疗，但具体能否采用可以由专家评估后确定。

▲A：BNCT治疗头颈部癌症，B：BNCT治疗脑肿瘤，图源：日本关西BNCT联合医疗中心

此外，日本还开展了针对恶性黑色素瘤、肺癌、胸膜间皮瘤、肝癌、乳腺癌等癌种的临床试验。

关于硼中子获批治疗的常见问题

1.如果已经进行了其他治疗，如手术、放射治疗、药物治疗等，还可以采用硼中子俘获治疗吗?

原则上，所有接受其他治疗后出现复发的头颈部癌症患者都可以通过硼中子获批治疗获益。尤其是，此前已经进行过放射治疗的患者，仍然可以采用硼中子俘获治疗。

但是，能否采用硼中子俘获治疗，还需要由专业的医生根据患者病情进行评估。

2.如果已经发生转移，还有接受治疗的必要吗?

即使是已经发生转移的头颈部癌症，也可以采用硼中子俘获治疗。但是原发部位转移和未转移采取的治疗方法不同，疾病进展速度不同，治疗方案也不相同，具体的治疗还需要根据经验丰富的专业医生对患者的病情进行详细的判断，才能提出理想的治疗方案。

3.硼中子俘获治疗有年龄限制吗?

目前硼中子俘获治疗只被批准用于成人患者，儿童患者如希望采用硼中子俘获治疗，需要由日本关西BNCT联合医疗中心根据患儿的病情评估后判断。

4.硼中子俘获治疗是否会因其他全身性疾病而有一定的限制?

如果患者的肾功能和心脏功能严重受损，可能无法进行硼中子俘获治疗。另外，硼中子俘获治疗还存在其他的限制条件，因此具体能否应用，需要由硼中子俘获治疗的专家判断。

硼中子俘获治疗医院：日本关西BNCT联合医疗中心

日本关西BNCT联合医疗中心是世界上头一个附属于教育和研究机构的临床设施，早在多年前就开展了有关硼中子俘获治疗的临床研究，并一直致力于将硼中子俘获治疗应用于临床。目前，日本关西BNCT联合医疗中心的硼中子俘获治疗数量，在世界范围内有着出类拔萃的成绩，已成为世界知名的硼中子俘获治疗中心。

目前，头颈部癌症患者、恶性脑肿瘤患者均可由日本关西BNCT联合医疗中心进行专门的转诊评估，确定符合硼中子俘获治疗适应症后，前往该院就医。对于对于有意向前往日本接受硼中子俘获治疗的患者朋友，厚朴方舟将协助其快速预约远程会诊评估能否采用硼中子俘获治疗，并协助办理医疗签证、提供全程专业服务。有需求者可拨打全国免费咨询热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1]日本中子俘获治疗学会

http://jsnct.jp/about_nct/index.html

[2]日本关西BNCT联合医疗中心

https://www.ompu.ac.jp/kbmc/index.htm

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