日本凭借胃癌5年生存率74.9%;肠癌5年生存率76.5%等成为世界消化系统肿瘤治疗的效果显著的国家之一。作为日本权威的综合医院，三井记念医院在消化系统肿瘤的治疗领域也具有突出的成就。特别是日本三井记念医院消化内科部长户田信夫教授，十分擅长胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胆管癌等癌症的诊断与治疗，尤其擅长消化系统肿瘤的内镜治疗，包括针对胃癌、肠癌的内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜黏膜切除术(EMR);诊断胰胆疾病的金标准内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等，是日本赫赫有名的消化内科专家。

▲图源：三井记念医院

注：从医学上讲，凡是与消化相关的器官所患的肿瘤都称作消化系统肿瘤，包括肝脏、胰腺。

消灭消化系统肿瘤的“超级武器”——ESD与EMR

内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)是在日本发展起来的治疗食管癌、胃癌、肠癌等消化系统肿瘤的内镜切除(ER)方法。

内镜黏膜下剥离术(ESD)是近25年内镜治疗具意义的进展之一，EMR在国内外已被广泛应用于消化道浅表病变的治疗，其治疗的效果与外科手术相近，又可避免开腹手术带来的创伤和并发症，术后恢复快。

内镜粘膜下剥离术(ESD)在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来，是胃肠道早期癌症及癌前病变的新型标准微创治疗手段。适用于食管、胃、十二指肠等上消化道及结、直肠的黏膜下良性肿瘤、黏膜早期癌变以及癌前病变的内镜下切除治疗。

▲图源：三井记念医院

内镜粘膜下剥离术(ESD)能够让更多的早期消化道癌在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。这种手术难度高，风险大，对内镜设备及医生技术、经验要求非常高，属于内镜方面的高难度手术之一。

户田信夫教授从医近31年，自从2009年起就一直担任三井记念医院消化内科的部长，在消化内科的诊治领域有着丰富的临床经验。尤其是在采用内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道癌领域经验丰富，是日本较早采用内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)的医师。目前，户田信夫教授已获得日本消化内科学会的认可，成为内镜治疗的培训医师，指导了许多国内外求学的医学生。

诊断胰胆疾病的金标准：ERCP

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是对胆胰管疾病进行诊断和治疗的一类医疗技术。这项技术使消化内镜医生能借助人体天然的通道(胆管、胰管等)对过去需开腹进行的某些胆胰疾病进行微创治疗。

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)可用于怀疑有胆系疾病、胰腺疾病和一些相关疾病的的诊断，是目前认可的诊断性胰胆疾病的金标准。如它对胆管癌、胰腺癌和壶腹部癌的确诊率可以达到90%以上，而过去B超、CT联合的确诊率仅为50%;对胆总管结石确诊率，ERCP亦达到95%，B超、CT联合诊断为81%。

高超的逆行胰胆管造影术技术，可以在进行诊断的同时，完成取胆管结石、放支架、对肿瘤进行射频或光动力治疗、疏通胆道及胰管等复杂手术，治疗胆结石、胰腺炎、胆管炎、胆胰恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸。

逆行胰胆管造影术是内窥镜中操作难度较大的技术之一，难度甚至比心脏造影更大，其原因是所使用的内窥镜长度达1.5米、用于操作的各种小附件长达2.4米以上，并且由于胆胰管开口极小、操作过程中肠道不停蠕动、胆胰管括约肌痉挛，这项技术对操作医生的操作经验和水平要求极高，因此，能够娴熟地运用它的人并不多。

户田信夫教授在消化系统癌症的诊断方面也具有丰富的临床经验，可以熟练的应用逆行胰胆管造影术诊治胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤，为患者提供更加准确的诊断，以便为后续治疗方案的确定。除此之外，对于其他癌症的诊断技术，如结肠镜检查、肝活检等，户田信夫教授的操作经验和水平也十分高超。

▲图源：三井记念医院

综合治疗消化系统肿瘤

除了治疗胃癌、肠癌的内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜黏膜切除术(EMR)技术外，户田信夫教授所在的三井记念医院消化内科还可以为患者提供射频消融、肝动脉栓塞化疗、传统化疗等多种治疗方法。

另外，所有的癌症患者，消化内科都会与消化外科、放射科、临床肿瘤科等科室合作，为患者进行多学科会诊，根据患者的病情量身定制包含手术、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等在内的综合治疗方案，提高癌症患者的预后。

厚朴方舟与户田信夫教授所在的三井记念医院建立了深入的合作关系，可以为有需要的患者预约三井记念医院诊治，并为患者提供一站式出国看病服务，如希望了解更多消化系统癌症治疗内容，或有意向前往三井记念医院治疗，可拔打热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1] 消化器内科 | 診療科・部門紹介 | 社会福祉法人 三井記念病院

[2] わたしの来た道 vol.16 (戸田 信夫) | 社会福祉法人 三井記念病院 医師採用サイト

[3] 消化器内科プログラム 後期研修プログラム | 社会福祉法人 三井記念病院 医師採用サイト

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