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80岁以上的高龄癌症患者也能进行手术,提高预后

2021-07-09来源:厚朴方舟

人体的各项身体机能随着年龄的增长日渐下降。年龄越大,各种慢性疾病也随之而来,精神体力大不如前,患癌风险也越来越高。而对于癌症患者,手术治疗是有效的治疗手段,在进行手术前,会根据患者的身体状况进行评估是否耐受。但是,如果患者年龄比较大,甚至超过了80岁,还能进行手术吗?厚朴方舟综合相关研究资料,总结出结论:高龄癌症患者仍可手术!下面,厚朴方舟将从肺癌胃癌这两个常见癌种分析:

高龄癌症患者手术治疗

▲图源:amazonaws

1.《Clinical Lung Cancer》:80岁的肺癌患者术后生活质量显著提高

今年6月,《Clinical Lung Cancer》上的新研究,针对80岁以上进行了肺癌切除手术的老人的生活质量进行了评估。

手术治疗高龄肺癌患者

▲图源:参考文献[1]

这项研究共有106名患者入组临床试验,分为三个年龄段,其中小于70岁的患者33名;70-79岁的患者25名;大于80岁的患者48名。所有患者的中位年龄是74岁。79%的肺癌患者经历了微创手术,其中患者年龄大于80岁的占比91%。15名患者接受了楔形切除术。三个组的患者的并发症发生概率相似,分别是18%、32%和29%。

结果显示,80岁以上老年患者的生活质量整体都高于70-79岁的患者,在很多方面与小于70岁的患者更为相似。因此,给80岁以上肺癌早期患者进行手术是安全的,对手术之后的生活质量影响也较小。

2.福永哲教授:手术比放化疗的负担小,90岁患者也能手术!

厚朴方舟的签约专家、日本顺天堂大学附属顺天堂医院消化·微创外科福永哲教授此前曾在采访中指出:虽然很多人认为药物化疗对人体的负担要比手术小,但其实这是不正确的。

80以上的高龄患者使用药物化疗的时候常常会出现严重的副作用,甚至会导致没法按计划完成治疗;放疗对人体负担较轻,但是复发的风险较高,而且一旦复发后续的治疗方法选择就非常困难。

而手术,虽然可能会有术后并发症,但是只要处置得当,手术治疗就能解决问题。哪怕复发,也还可以考虑进一步的治疗手段。因此对于高龄患者而言,手术是理想的治疗手段

福永哲教授介绍:

福永哲教授他于1994年开始应用腹腔镜做胃、食道、大肠等消化器官的微创手术,是腹腔镜胃癌手术的开拓者和引领者,独创“福永术式”,目前该术式已经作为一种安全的腹腔镜手术方式不断普及开来。

福永哲教授之前曾为90岁的女性患者行了胃部分切除术;也为89岁的男性患者,进行了胃全摘除术,术后两位患者都精神饱满地生活了5年以上。因此福永哲教授认为,在符合手术指征的情况下,为高龄患者进行手术,也可以延长患者的生存期,提高患者的预后效果。

胃癌治疗专家福永哲

福永哲教授,厚朴方舟自制图

3.综合考虑身体情况,根据意愿选择治疗方式

英国的肿瘤指南指出,年龄不应该是手术的禁忌症。但是无论多大年龄的患者,都需要综合考虑患者的身体情况、意愿等选择手术方式。

同样是80岁的患者,步伐缓慢、无精打采、身体情况较差的患者与精神饱满、走路也步伐稳健的患者选择的治疗方式就可能不同。另一方面,肺部状态良好、无糖尿病的患者手术的可能性就会大于重度吸烟者或罹患慢性阻塞性肺疾病、糖尿病的患者。

除了年龄和身体情况外,选择临床经验丰富、手术技能高超的医生,也是一个关键。对于一些伴有包括糖尿病在内的各种其他疾病的高龄患者进行手术,必须要有手术技术高超的外科医生和其他科室的专业医生协助进行多学科联合治疗。

因此,虽然80岁以上的高龄患者仍然可以手术,但是能否手术还需要综合判断。

总之,在抗癌这件事上,年龄不是问题,尽量用积极乐观的心态去面对一切,也许会有很多令人意想不到的结果。对于不幸罹患癌症的高龄患者,厚朴方舟与日本、美国、英国在内的多家权威癌症治疗医院有着深入的合作关系,可以为患者预约肺癌手术权威铃木健司教授、胃癌手术权威福永哲教授等世界权威专家,并提供远程会诊以及一站式出国看病服务,有需要的朋友,可以拨打热线400-086-8008与我们联系。

参考来源:

[1] Quality of Life in Octogenarians after Lung Resection Compared to Younger Patients

https://www.clinical-lung-cancer.com/article/S1525-7304(21)00141-8/abstract

[2] 90歳でも手術できる時代――胃がんの名医 福永哲医師 | がんと共に生きる。| 文春オンライン

https://bunshun.jp/articles/-/6262?page=1

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域,总部位于北京,建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团,初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要,请拨打免费热线400-086-8008进行咨询!

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