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日本看病:日本治疗脑肿瘤方法--穿颅术

2017-08-30来源:厚朴方舟

在圣玛丽安娜医院神经外科进行的脑肿瘤手术一年约有370例,主要包括以下6个主要类型的疾病:(1)脑肿瘤(2)脑血管病变(3)功能障碍(4)脊椎·脊髓疾病(5)头部外伤(6)小儿先天畸形等。
脑肿瘤摘除手术约有70例,采用前沿技能如唤醒下手术、术中磁共振等方法治疗恶性脑肿瘤,治疗的效果也很好。术中使用电生理监测手术治疗良性脑肿瘤的技能也趋于成熟。之前脑深部、颅底肿瘤的摘除技能非常困难,如今治疗技能也在提高。
大脑血管障碍蛛网膜下腔出血导致的脑动脉瘤的治疗约有40例,开颅手术、动脉瘤线圈闭塞的血管内治疗等技能的治疗经验也很丰富。并充分利用栓塞和旁路手术治疗其他的脑动静脉异常和烟雾病。我们与神经内科合作治疗脑内出血和缺血性脑血管障碍,致力于急性期治疗和早期病愈。引进神经内视镜技能治疗小儿畸形疾病如脑积水。2017年4月开设癫痫门诊部,除了特色门诊癫痫部以外,脑肿瘤、下垂体、小儿神经、脑积水等疾病的治疗也有各个领域的专家。
治疗方法:
穿颅术
这是使用局部麻醉进行神经外科手术的代表性手术。
这是一种经常用于神经内窥镜手术或立体定位神经外科手术的方法,用于提取积累在颅骨中的液体,例如慢性硬膜下血肿或心室内出血,并用于活组织切片。在部分头发被剃除后,切开2-3厘米的切口,在中心使用穿孔器,在颅骨内切开1.5厘米的孔,进行所需的手术。手术后颅骨的孔可以用人造物重建,或用骨屑重新填充。
该手术主要用于治疗外伤后一段时间内发生的慢性硬膜下血肿(参照头部外伤项)。穿头后,切开硬脑膜,吸入其中的血肿,用生理盐水清洗血肿腔。此外,穿头术可以在脑脊髓液聚集在脑室的情况下将引流管放在脑室内(图1)。该分流器可以帮助从脑室到腹腔内的脑脊髓液的流动,参照分流管插入脑室脑积水部分),并在神经内视镜手术中将内视镜插入颅骨的孔内(参照神经内视镜手术)

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