随着质子治疗在临床治疗中应用越来越多，其显著的肿瘤局部控制效果得到了大众的关注。但由于国内质子治疗技术起步较晚，与国际上仍然存在一定差距。而日本作为世界上率先开展质子重离子治疗研究的国家之一，其质子治疗水平已经处于国际前沿，除了拥有多项先进质子治疗技术，治疗经验也非常丰富。接下来就请厚朴方舟医学顾问老师来为大家介绍一下什么是质子治疗以及日本知名的质子治疗医院。

图源：日本国立癌症研究中心东医院

　　一、什么是质子治疗

　　质子治疗是将质子核转换成质子束，质子线被照射到患者身上后,质子束在患者体内停止之前,在该部位实现较大功效,形成被称为布拉格峰的剂量(放射线剂量))分布。在质子治疗中,利用质子线所具有的这种独特物理特性, 可以实现针对肿瘤本身集中释放大量放射线的治疗。

　　临床应用质子治疗的原理主要基于其有利的剂量分布，提高肿瘤靶区剂量从而提高肿瘤病灶的局部控制率，同时可以更大限度降低肿瘤附近危及器官的照射剂量来降低治疗的毒性反应。据日本国立放射线医学综合研究所数据：经过质子治疗早期肿瘤患者的5年生存率达到80%以上。

　　与传统放疗相比，质子治疗可以准确靶向病灶，强力杀灭肿瘤细胞，即使对放疗不敏感的肿瘤也可以获得较好的治疗效果，肿瘤局部控制率较高。

　　质子治疗适应症：

　　质子可治疗癌种多，包括淋巴瘤(有影像可见病灶)、脑肿瘤(颅底)、头颈部肿瘤(肉瘤)、纵隔肿瘤(早期食管癌)、肺癌(非小细胞)、肾盂癌/输尿管癌/膀胱癌、肝癌(单发/位于相邻区域)、胰腺癌、直肠癌盆腔复发、前列腺癌在内的肿瘤，均可进行质子治疗。

图源：日本筑波大学附属医院

　　二、日本质子治疗医院介绍

　　目前日本是世界上拥有较多的先进质子治疗专用设施的国家之一，拥有17家质子治疗中心，治疗经验也更加丰富。其中日本筑波大学附属医院质子治疗中心和国立癌症研究中心东医院质子治疗中心都是国际知名的质子治疗机构。

　　1. 日本筑波大学附属医院质子治疗中心——质子治疗国际标准诞生地

　　筑波大学于1983年正式开展质子治疗的临床研究，在日本国内质子治疗历史极长，治疗成绩斐然。尤其是该中心在世界上率先开始对肝癌等发生于体内深处的癌症采用质子治疗，其质子治疗方法现已成为国际标准，并获得医学界的高度评价。

　　包括1983年至2000年间KEK(现高能加速器研究机构)的治疗成绩在内，截至2020年12月质子治疗中心共治疗了6182名患者。其中较多的是肝癌，其他依次是前列腺癌、肺癌等。 只要是质子治疗能发挥作用的肿瘤，质子治疗中心都可以予以对应。

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图源：日本筑波大学附属医院

　　2. 日本国立癌症研究中心东医院质子治疗中心——拥有多项世界独创治疗技术

　　日本国立癌症研究中心东医院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统的医院，也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构，质子治疗的临床经验居于世界前列。

　　此外，该院是在日本仅有的一所使用回旋加速器进行质子线治疗的医院，该系统通过缩短治疗时间和提高照射精度减少了患者的负担，利用此系统可提供更有效的癌症治疗。

　　国立癌症研究中心东医院质子治疗系统的特点：

　　(1)目前日本国内仅有的应用回旋加速器，可以缩短照射时间，提高照射精度

　　(2)以研发(R&D)为主体的先进质子治疗装置，多位国内属稀缺专业的医学物理学为专业的人员不断在质子治疗中引进其他机构所没有的先进技术。

　　(3)质子线照射的肿瘤部位可视化装置，该装置在全世界内是该院独有的，实现高精度的质子治疗。

　　(4)能够将高强度的质子线形成纤细的笔形波束,沿肿瘤形状高速扫描的高精度质子线照射的设备，提高质子线向肿瘤部位的集中度，实现高精度的质子治疗

　　(5)通过可以任意驱动的机器人控制治疗床、自动扫描X光CT设备设备等的组合,准确把握患者肿瘤的所在位置，该复合系统为世界率先创建。

　　(6)4D治疗计划CT(Four-Dimensional Computed Tomography)可精确照射可动性脏器。

基于4DCT影像的质子治疗模拟案例，图源：日本国立癌症研究中心东医院

　　关于“什么是质子治疗”以及日本质子治疗医院就介绍到这里。厚朴方舟与以上两所日本质子治疗医院有着长期深入的合作，多年来与厚朴方舟共同携手，提供“好、快、省”的一站式海外医疗服务，为国内癌症患者带来了更多的治疗选择和希望。想要了解日本质子治疗医院接收中国癌症患者的相关信息，或有赴日进行质子治疗的患者和家属，可以在线免费资咨询医学顾问或拨打咨询热线400-086-8008。

参考来源：

1. https://www.ptcog.ch

2. https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/index.html

3. http://www.pmrc.tsukuba.ac.jp/

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