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日本医科大学附属医院——转移性脑肿瘤治疗方案

2018-09-20来源:厚朴方舟

该医院包括高度救命救急中心、集中治疗室、中央手术部等,另外还配置有外科系重症病床、内科系重症病床,在日本也是屈指可数的大学病院(特定机能病院)厚生劳动省指定为癌症治疗据点医院,针对癌症的化学治治疗方法、放射线治治疗方法、缓和保养、负债调整咨询机构的建议实施和支援等

 

脑转移瘤是癌症每在(stageIV)第四分期,以前是脑肿瘤,这是经常被从即使它们的存在被识别处理中排除。占脑,神经胶质瘤,脑膜瘤14.7%,然后到许多垂体腺瘤,原发性肿瘤较常肺癌如表1所示。61.3%的病例发生在所谓的50至69岁的癌症年龄。一般有原发肿瘤的相对良好的控制,至少6个月以上的生存预期的情况下变得手术适应症,局部症状手术,通过促进去除脑压增高症状恢复健康的生活质量,可以维持。

表1.颅内转移瘤的主要发生率 
(脑肿瘤,筱原出版社修改)

案件案例全国统计

肺癌

51.0%

乳腺癌

10.3%

肠/直肠癌

6.9%

胃癌

5.3%

肾脏·膀胱癌

5.1%

头颈癌

4.3%

子宫癌

3.2%

否则

13.9%

此外,肺癌颅内转移率是40.8%(主要是在脑实质),它是乳腺癌(实质内21.1%,20.0垂体%)和高百分比,典型地从原发肿瘤的治疗脑转移的50.8%诊断的平均时间为肺癌7个月,乳腺癌42至60个月。对于患有这些疾病的人来说,定期脑成像诊断(CT,MRI等)是必要的。

 

不特征的脑转移瘤的那些症状,颅内高压症状是颅内恶性脑肿瘤一般(头痛,恶心,精神症状)的症状是局部的焦点之间存在位点的症状主要。

CT和MRI通常显示出具有明确肿瘤质量的所谓的环形对比效应。

治疗主要是手术,放射治疗,化疗等。

手术

虽然转移性脑肿瘤是恶性脑肿瘤,脑组织差异,大脑核之间的边界清楚,通过切除手术尤其那些脑表面,存在能提高脑定位症状的可能性高可以这么说。

辐射照射

全脑照射

通常,高能X射线用于全脑照射。对于脑转移的症状缓解60%~80%是有用的,现在仍然广泛使用。然而,仅在全脑照射的治疗中,超过80%的病例发生复发。需要结合手术治疗或与立体定向放射治疗相结合。 

立体定向照射

立体定向放射治疗LINAC刀,一个网络刀(在工业机器人导入,治疗设备用于质量X射线照射),伽玛刀(冷凝用透视病变立体定向放射治疗装置)(201个如何集中从病灶中钴源发出的伽马射线)。这些如果肿瘤或者很难有在深脑外科,肿瘤是不是有更多的困难切除手术一次,是特别有效的治疗。

化疗

停止癌细胞分裂的药物通过静脉内注射或口服(内部给药)给药。使用的药物取决于癌症的类型。
骨髓抑制作为副作用,肾功能和肝功能,恶心的减少,但是存在脱发,如发生,和个体差异观察到的可能性。

预测

虽然通过控制原发肿瘤可以提高生存率,但目前5年生存率为12%。通过治疗,恢复也被观察到的脑转移,局部症状和更好的生活,可以达到去除脑部高血压症状,有可能维持,一旦发现脑转移,咨询神经外科专家这一点很重要。
 

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