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主动脉瘤日本如何治疗

2015-12-21来源:厚朴方舟

主动脉瘤日本如何治疗?厚朴方舟表示:主动脉是从心脏向全身输送血液的较粗的动脉。主要分胸部和腹部,血液从心脏出来以后使之留在胸部的血管部分叫胸动脉,在横膈膜以下至腹部这段血管叫腹主动脉动脉壁因动脉硬化等而受损的话;将承受不住血压,维持不了原来形状,出现疙瘩状膨大。这种疙瘩(动脉瘤)急剧增大就会破裂,因大量出血而以较高概率致死。原因是由于年龄增加。今后,如果高龄化加速,就可以认为患者也会增加。平均年龄男性在72~73岁较多,做为患者,可以认为是从50岁~90岁年龄段增幅的疾患。

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主动脉瘤较初几乎没有症状,体检时才从胸部X射线照片开始发现的较多,动脉瘤赠的而开始压迫神经的话;在胸部就会出现(听诊)声音若枯叶杂落,呼吸困难,食物吞咽困难。在腹部,就会出现后背及腰部疼痛的症状。

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在胸部,检查诊断(体检)等以胸部X射线影像发现病情的病例较多。在腹部,通过拍打肚脐周围部位能够触及到脐周搏动的疙瘩发现病情的事例较多。通过腹部超声波检查或CT检查来判断。如果较初的体检没有发现动脉瘤的话,较好从60岁开始2~3年内接受一次脉搏速态检查。但如果发现4cm大小的疙瘩,半年就应接受一次检查。若发现胸部5~6cm,腹部5cm(女性4.5cm)以上的大疙瘩,破裂的概率就非常高。

主动脉瘤的治疗上,有“内科治疗”“人造血管置换”“探针导管内插术”三种主要治疗方法。主动脉疙瘩尚小的话,不手术,而是检查血压,若是高血压,就实施药物降压治疗。大动脉疙瘩变大的话,就必须得手术。手术方面,有以往施行的“人造血管置换”与新的血管内治疗的“探针导管内插术”两种择优选择。 “人造血管置换”是防止血管破裂的人造血管置换治治疗方法。人造血管是用特殊布做成的结构物,因置换了就不必担心破裂,手术台上死亡率虽然稳定在1~3%;但因切开创口较大,所以身体负担也大。

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较近,由腿根鼠径部(下腹部与下肢连接内侧)插入导管,将人造血管内侧加固定的“探针导管内插术”开始普及。使用了“探针导管”这一特殊的人造血管的方法,不用大切,而且因为是从下腹部与下肢连接的内侧插入,对身体的负担压倒性减少。住院(时间)上相对“人造血管置换”所用的10~2周时间上而言,3~4天就可以出院,第二天就可以重返社会职场。现在正在采用探针导管内插术的医疗机构,腹部动脉瘤手术大致占50%。因设施条件好也有80%以上的机构采用此法。

与“探针导管内插术”相关,在日本探针导管实施基准委员会,设定实施基准,对实施医生,指导医生,实施设备进行审查。
 

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