心脏手术是外科手术之中难度极高的手术，因此，心脏手术更要求主刀医生具备丰富的临床经验、娴熟的手术技术。在这其中，心脏不停跳冠状动脉搭桥手术更为经验丰富的权威医生才能成功实施。 

顺天堂大学医学部附属顺天堂医院的特聘教授、前任院长天野笃，是日本赫赫有名的心脏外科专家，早在2012年就为78岁的日本天皇明仁进行了不停跳心脏搭桥手术，被誉为“Off-pump心脏不停跳冠状动脉搭桥术”第yi人，在心血管疾病的外科治疗领域有着丰富的临床经验，还曾获得日本医师学会“蕞高优功奖”（医师学会蕞高奖），是心脏外科手术的领跑者。

▲图源：日本顺天堂大学附属顺天堂医院

心脏不停跳冠状动脉搭桥术第yi人 

冠脉搭桥手术是指从患者身上其他部位取下一段正常血管，一端与升主动脉相连，另一端与冠状动脉狭窄部位远侧相连，从而把主动脉血桥接到冠脉远端。因这种手术方法如同架桥，所以形象地将之称为“冠状动脉搭桥术”。 

心脏不停跳冠状动脉搭桥手术又被称为：非体外循环下冠脉搭桥术，是指外科医生在心脏不停跳情况下，在无体外循环支持的心脏上进行搭桥手术。 

与传统的冠状动脉搭桥手术相比，心脏不停跳冠状动脉搭桥手术具有避免绝大多数的手术并发症、降低手术风险；恢复快、术后再通畅率高等优势，显著提高了患者的预后，尤其适合体外循环有禁忌症或具有高龄、肾功能不全、有慢性阻塞性肺病、主动脉钙化、弥漫性脑血管或周围血管病变、脑血管病史、出凝血功能障碍者等高危风险因素的患者。 

但是，随之而来的是，心脏不停跳冠状动脉搭桥手术对手术技术要求相对较高，需要经验丰富的高水平心外科医生才能掌握此项技术。 

天野笃教授以精细手术闻名于世界，一般认为搭桥手术后血流恢复80%就算成功，而天野笃教授进行的搭桥手术，血流恢复可达到100%[2]。 

此外，天野笃教授早在2012年就成为Off-pump心脏不停跳冠状动脉搭桥术领域的先驱，为78岁的日本天皇明仁进行了手术。多年来，天野笃教授在该领域精益求精，心脏不停跳冠状动脉搭桥手术成功手术率高达99.6%[2]，是当之无愧的心脏不停跳冠状动脉搭桥术第yi人。 

▲正在进行心脏不停跳冠状动脉搭桥术的天野笃教授，图源：NHK

“神之手”：手术成功手术率高达99.5% 

心脏手术是外科手术之中难度极高的手术，被称为“皇冠上的明珠”。天野笃教授以丰富的临床经验，超多高难度的手术数量在业内知名。 

天野笃教授认为高难度手术的数量十分关键，因此在成为心脏外科医生的第8-9年时，天野笃教授就每天增加1到4台手术，2013年的统计数据显示，他每年进行的手术数量已经是心脏外科医生平均手术量的8倍。

截止到2019年，天野笃教授进行的心血管外科手术例数超过8000例，此时已经63岁的他每年仍然进行350例手术，工作强度是其他人的三倍[3,4]。

天野笃教授不仅要求手术的数量，还非常注重手术的质量。天野笃教授的成功手术率为98%，如果不包括死亡率较高的心外科急诊手术，成功手术率可达到99.5%[3]。 

但天野笃教授并没有满足于此，他一直不断训练手术的速度，缩短手术时间。此外，天野笃教授还会应用先进的手术技术和辅助设施，让心脏病患者实现更好的预后，如经导管主动脉瓣置换术(TAVR/TAVI)、血管内动脉瘤修复术 (EVAR)、微创心脏手术（MICS）和机器人辅助心脏手术等微创外科技术；经胸超声心动图(TTE) 、实时三维经食道超声心动图（TEE）等。 

除此之外，在心血管疾病治疗时，高龄患者以及合并其他疾病的患者往往面临着手术难度大、预后效果差情况，但是经过天野笃教授的诊治，即使是高龄患者以及合并其他疾病的心脏病患者，也可以获得良好的预后。

▲图源：朝日新闻

心脏外科的引领者 

天野笃教授作为日本心血管外科的权威，已发表论文超过150篇，著作的书籍如《一途一心、命をつなぐ》、《この道を生きる、心臓外科ひとすじ》均成为日本畅销书籍，不断引领着日本心脏外科的发展和进步。 

▲天野笃教授出版书籍，图源：网络 

因他在医学领域的突出成就，NHK为天野笃教授拍摄了一部记录片《外科医生天野笃，一心一意搭建未来》，另外，日本《医龙》也邀请天野笃教授作为专业指导。 

▲NHK为天野笃教授拍摄的记录片，图源：网络 

连任顺天堂医院院长 

2016年，天野笃教授升任顺天堂大学附属顺天堂医院院长，并连任两期。在他任职院长期间，医院JCI的检验项目超过一千种，不断保障患者的安全、保证医疗的质量。 

不仅如此，即使在成为顺天堂大学附属顺天堂医院的院长后，天野笃教授每天也仍会进行3-4台心脏手术，他认为自己的手术特征是精准且严密，在这个基础上不断训练手术的速度，可以缩短手术的时间，提高患者的预后效果。 

无论是作为外科医生，还是作为院长，天野教授都以“100%的努力”在奋斗。 

天野笃教授的预约通道已开 

总而言之，作为日本心血管外科当之无愧的“大拿”，天野笃教授已经为无数患者带来希望，帮助患者实现了安全、有效的手术治疗，提高了患者的预后。 

目前，天野笃教授所在的日本顺天堂大学附属顺天堂医院已经开放接受国际患者的远程会诊和赴日就医需求，为许多心脏病患者带来了更有效的治疗手段，提高了患者的预后效果：

50岁的王先生（化名）检查出直径超过50mm的升主动脉瘤，为了防止这颗在心脏的“定时炸弹”爆炸，王先生远赴日本求医。在日本心血管外科“神之手”天野笃教授的主刀下，王先生的主动脉人工血管置换术顺利结束，术后恢复良好，今后不需要特别针对心脏复查。相关阅读：主动脉瘤超50mm，日本权威专家主动脉人工血管置换术四小时成功完成

参考来源：

[1]顺天堂大学附属顺天堂医院

https://www.juntendo.ac.jp/hospital/clinic/shinzo/about/staff.html

[2]天野 篤（2012年9月3日放送）| これまでの放送 | ＮＨＫ プロフェッショナル 仕事の流儀

https://www.nhk.or.jp/professional/2012/0903/index.html

[3]外科医への憧れは小6　受験勉強は医師の資質を鍛える|医者志望者必見！　「天皇陛下の執刀医」天野医師に聞く|朝日新聞EduA

https://www.asahi.com/edua/article/12313497

[4]「一流」に学ぶ～天皇陛下の執刀医天野篤心臓外科教授の生き方 | BIP

https://www.bi-p.co.jp/essay/354/

[5]【天野篤 先生】あきらめるな！努力すれば夢はかなう｜Doctors' File 〜医師語一会〜｜医師の魅力｜医師を目指す受験生や家族に役立つ医学部受験の情報サイト メディカペディア

https://medica-pedia.jp/doctor_articles/archives/1

[6]天野 篤先生: 順天堂大学医学部附属順天堂医院 心臓血管外科の狭心症(バイパス手術)の名医｜クリンタル

https://clintal.com/doctor/12002

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