出国看病：免疫药Keytruda治疗头颈鳞状癌优于标准治疗方法-厚朴方舟

出国看病：免疫药Keytruda治疗头颈鳞状癌优于标准治疗方法

2018-12-06来源：厚朴方舟

免疫药物治疗癌症，越来越受关注，因为其治疗机制，完全不同于以往的药物作用机制。前沿的一项针对复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌患者的研究证明，使用免疫治疗方法方法方法方法方法药物Keytruda（pembrolizumab）治疗复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌患者的效果优于标准化疗，而且毒性更小。

之前的研究表明，使用Keytruda治疗复发性或转移性头颈部鳞状细胞癌患者不受威胁有效，这些患者在接受含铂化疗时或之后疾病恶化。KEYNOTE-040研究在20个国家共97个中心开展，旨在将免疫治疗方法方法方法方法方法药物Keytruda与三种标准化疗药物进行比较：甲氨蝶呤、多西他赛和西妥昔单抗。
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2014年12月24日至2016年5月13日，在17个月的研究期内，247名患者被随机分配接受Keytruda治疗，另外248名患者则随机接受三种标准化疗中的一种。截至2017年5月15日的结果显示，Keytruda组的中位总生存期（OS）为8.4个月，而标准化疗组为6.9个月。在试验开始后12个月，Keytruda组有37％的患者存活，而标准化疗组有26.5％的患者存活。

值得注意的是，在对pembrolizumab有反应的人群中，治疗结果特别令人兴奋，Keytruda组的中位缓解持续时间（DOR）为18.4个月，而标准化疗组为5个月。36名患者的肿瘤部分或完全消失，有些患者在初次接受治疗的三年后仍然保持缓解。

Keytruda的不受威胁性表现良好。接受免疫治疗方法方法方法方法方法的患者中有13％出现3级或以上的治疗相关副作用，而标准治疗组为36％。

该研究通讯作者、加州大学圣地亚哥分校医学院教授Ezra Cohen博士说：“在这项试验中，只接受pembrolizumab的患者与接受标准化疗的患者相比具有更高的缓解率，而且缓解时间可以平均持续一年半。此外，他们一年后的中位生存期明显更好。我认为可以肯定地说，这种类型的治疗方法应该成为癌症复发且对治疗耐药患者的新标准治疗方法。”

很显然，肿瘤表达PD-L1的患者较有可能从这一类型的免疫治疗方法方法方法方法方法药物中受益。在这项试验中，总生存期受PD-L1表达的驱动。只有肿瘤表达PD-L1的患者对pembrolizumab有反应，而这些反应往往是持久的。

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