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国外大批丙肝新药上市 中国只有干扰素治疗方案

2015-04-15来源:厚朴方舟

近来,索非布韦、达卡他韦、西甲匹韦等大批丙肝新药在欧美接连上市,不仅给全球丙肝患者带来了福音,也揭示了国内在丙肝治疗方面的落后现状。丙肝新药不仅服用简单,五年生存率更高,副作用也越来越小,而中国仍然有4500万丙肝患者,他们的出路又在何方?

致命的丙肝:至少1%丙肝患者会死于肝硬化肝癌

丙型肝炎(丙肝)源于丙型肝炎病毒(HCV)感染,主要通过接触感染者血液传播。丙肝可分为急性与慢性。急性丙肝病毒感染是指丙肝病毒感染后较初6个月内的急性病。对于大多数人来说,急性感染通常会转变为慢性感染。慢性丙肝病毒感染是指丙肝病毒长期存留在人体内的慢性病。丙肝病毒感染可以持续终生,引起严重的肝脏疾病,如肝硬化与肝癌。作为RNA病毒,HCV的基因组具有高度变异特性。利用现代遗传分类方法,可将HCV分为6个基因型和80多个亚型。我国流行的HCV有1、2、3和6四种基因型,以1b和2a型为主。

丙肝病毒感染者中75%~85%会发展成慢性丙肝病毒感染,60%~70%会发展为慢性肝病,5%~20%会在20至30年间发展为肝硬化,1%~5%会死于肝硬化或肝癌

国外大批新药上市,中国只有干扰素治疗方案

目前国内丙肝抗病毒治疗的标准方案是聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林,但干扰素副作用较多,可引起流感样症状、血细胞减少、精神异常、自身免疫性疾病、肾脏损害等。

欧美等国近几年连续批准了许多直接抗病毒药物(Direct-Acting Antivirals,DAA)。这些药物与原先的干扰素和利巴韦林不同,它们通过直接抑制HCV的蛋白酶、RNA聚合酶或病毒的其他位点而发挥很强的抑制病毒复制的作用,使持续病毒应答(SVR,相当于临床痊愈)从40-70%提高到90%。 

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