心脏病是心血管病当中较为多见的一种循环统疾病。而由于心脏病常常毫无症状的突然发作，往往会错失救治良机。根据2019欧洲心脏病学会(ESC)大会与世界心脏病学大会一项新的突破性研究表明，人类体内的微生物可能会导致冠状动脉斑块的不稳定，以及随后的心脏病发作。

在该研究中，研究人员招纳入30名急性冠状动脉综合征患者和10例稳定型心绞痛患者作为研究对象。研究人员分别从其粪便样本中分离出肠道细菌进行检测，并且从其血管成形术球囊中提取冠状动脉斑块细菌。

通过比较粪便和冠状动脉斑块中微生物群，结果显示，这两个部位的微生物群组成不同。粪便细菌组成中有明显的拟杆菌门和厚壁菌门，而冠状动脉斑块的细菌组成中主要含有变形杆菌和放线菌的促炎表型微生物。这一结果表明，动脉粥样硬化斑块中有选择性地保留了促炎细菌，或许这也是引机体炎症反应和斑块破裂的原因。

在进一步的研究中，研究人员还发现急性冠状动脉综合征(心脏病发作)患者与稳定型心绞痛患者肠道内的细菌组成也十分不同。急性冠状动脉综合征患者中厚壁菌门、梭菌门和放线菌门较多，而稳定性心绞痛患者中拟杆菌门和变形杆菌门较多。

此外，研究人员在急性和稳定的病人体内发现了一种不同的肠道微生物群构成。这些肠道微生物释放出的各种化学物质可能会影响斑块的不稳定，进而导致心脏病发作。到目前为止，研究还没有足以令人信服的证据表明感染和炎症直接参与斑块不稳定和心脏病发作的过程。例如，针对肺炎衣原体的抗生素未能降低发生心脏事件的风险。

这项研究表明肠道和冠状动脉斑块中的微生物群可能在斑块不稳定的过程中具有致病功能，这将有可能成为潜在的治疗目标，并为预防心脏病提供新策略。未来，研究团队将深入研究抗生素是否可以预防某些患者的心血管事件。

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