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研究指出质子治疗与传统放射相比,治疗的效果相似但是副作用更小

2019-12-30来源:厚朴方舟

根据圣路易斯华盛顿大学医学院和佩雷尔曼医学院的一项研究,与接受传统X射线放射治疗的癌症患者相比,接受高科技质子治疗的癌症患者严重副作用更少。

减少副作用,尤其是降低住院率和更少的急诊室就诊,可以抵消质子治疗的较高初始费用,由于与之相比,其较高的前期费用和有限的有效性数据,私人保险通常不承担此类费用。

该研究于12月26日发表在《JAMA肿瘤学》上。其中的一些发现也在6月份在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上发表。

研究指出质子治疗与传统放射相比,治疗的效果相似但是副作用更小

华盛顿大学放射肿瘤学助理教授,宾夕法尼亚大学放射肿瘤学兼职助理教授,主要作者,医学博士Brian C. Baumann说:“我们观察到质子治疗组的计划外住院人数明显减少,这表明该治疗方法可能对患者更好,并且可能减少对医疗保健系统的负担。如果质子治疗方法能够减少住院,那将对改善我们的患者及其护理人员的生活质量产生真正的影响。”

鲍曼说,尽管放射治疗方法可以治疗某些癌症,但它也会引起严重的副作用-如吞咽困难,恶心和腹泻-降低生活质量,在某些情况下可能需要住院治疗。

这项研究包括来自Penn Medicine的近1,500名患者,是对多种癌症类型(包括肺癌,脑癌,头颈癌,胃肠道癌和妇科癌症)的数据进行的初次大规模综述,以显示质子的副作用减少联合化疗和放射治疗的患者与X射线放射治疗相比。所有患者均无转移癌,其中肿瘤已扩散到身体的其他部位。

研究人员发现两组在生存率和癌症控制方面没有差异,这表明质子治疗方法即使在引起较少副作用的情况下也能有效治疗癌症。质子治疗组一年的总生存率为83%,而X射线放射治疗组为81%。这种差异略微有利于质子治疗,但在统计学上不显著。

研究指出质子治疗与传统放射相比,治疗的效果相似但是副作用更小

副作用的差异更为明显。在90天的时间范围内,接受质子治疗的391名患者中有45名出现了严重的副作用(11.5%)。在X射线放射治疗组中,1,092名患者中有301名在同一时期出现了严重的副作用(27.6%)。尽管接受质子治疗的患者比接受标准X射线放射治疗的患者平均年龄更大,并且有更多的医疗问题,但他们的副作用较少。在采取措施控制了这些差异之后,研究人员发现,与接受X射线放射治疗的患者相比,接受质子治疗的患者在治疗的前90天内将严重副作用的相对风险降低了三分之二。

两种类型的放射治疗均已获得美国权威部门(Food and Drug Administration)批准用于癌症治疗。X射线束由光子组成,光子是几乎没有质量的电磁粒子,可以使它们一直穿过人体,穿过健康的组织。质子是相对重的,带正电的粒子,会击中目标并停止,从而基本上消除了辐射的出射剂量。

由于这项研究发现质子治疗方法的副作用较少,鲍曼说,这可以促使放射肿瘤学家设计临床试验,以研究增加质子放射剂量是否可以帮助患者更好地恢复,同时仍保持可接受的副作用水平。

同样,减少质子治疗的副作用可能会使患有其他疾病的高龄患者(由于身体虚弱而通常被排除在临床试验之外)参与研究可能有益的更深入治疗的试验。

鲍曼说:“临床试验通常仅限于患有严重癌症但其他方面都相当健康的患者,而这并不是现实世界中的癌症人群。医生们担心药物的副作用是有道理的,但是,由于我们发现质子治疗减少了副作用,这可能为患有多种医学问题的老年患者接受癌症治疗提供了可能。 ”

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