根据发表在《肿瘤学年鉴》上的数据，抗体-药物结合的ado-trastuzumab emtansin (T-DM1)在HER2扩增的唾液腺肿瘤中有很好的活性

这篇文章是针对“Arm Q”的，它是nci -分子分析治疗选择(NCI-MATCH或EAY131)试验中近40个单臂二期治疗之一。NCI- match由ECOG-ACRIN癌症研究小组(ECOG-ACRIN)和国家癌症研究所(NCI)共同领导，后者是国家卫生研究院的一部分。

本次研究的主要研究员，FACP，医学博士Komal Jhaveri说：”我们发现，3例NCI-MATCH患者中，2例涎腺肿瘤患者接受T-DM1治疗后，肿瘤缩小了至少30%，且这种益处持续了下来。这种益处在腮腺的鳞状细胞癌患者身上持续了两年，在腮腺的粘液表皮样癌患者身上持续了九个月。”

Jhaveri是纽约纪念斯隆·凯特琳癌症中心的医学肿瘤学家和早期临床试验专家。“这是一个需要成为更大规模试验重点的迹象，”Jhaveri博士说。

近日的另一项T-DM1试验(不是NCI-MATCH试验的一部分)在美国临床肿瘤学会2019年年会上报告了中期结果。

在该试验(NCT02675829)中，接受T-DM1治疗的10例唾液腺癌患者中有9例通过计算机断层扫描(CT)扫描或正电子发射断层扫描(PET)证实了肿瘤缩小。因此，该试验后来扩大了范围，纳入了更多的患者。。

T-DM1是一种包含单克隆抗体曲妥珠单抗的靶向治疗，该单克隆抗体可与某些癌细胞上发现的HER2蛋白结合。同时它还含有抑制肿瘤细胞分裂的细胞毒性药物DM1。

与化学治疗方法不同，抗体-药物偶联物(例如T-DM1)旨在靶向并杀死肿瘤细胞，同时保留健康细胞。T-DM1改善了总生存期，并为以前用曲妥珠单抗和紫杉烷治疗的HER2阳性转移性乳腺癌制定了新的治疗标准。

NCI-MATCH中每组的主要目的是估计发生客观反应(OR)的患者比例。在预定义的标准下，给定的NCI-MATCH组中的OR率大于16%将需要进一步研究这些药物。

尽管Arm Q的结果不符合这些标准，但唾液腺肿瘤中的信号仍很重要。

医学博士Keith T. Flaherty表示：“我们很高兴看到这一新技能以及其他即将推出的MATCH药物能够为反应性肿瘤类型提供新的思路，因为先前进行的试验中罕见和罕见疾病类型的可用数据要少得多，”Keith T. Flaherty博士是波士顿麻省总医院癌症中心的医学肿瘤学家和ECOG-ACRIN研究主席，负责整个NCI-MATCH试验。

涎腺癌是一个特别未被充分研究的领域，并且有证据表明分子靶向治疗的益处，这有力地支持进一步关注这种癌症类型。”

在纳入Arm Q的38位患者中，有36位被纳入治疗的效果分析。总体而言，这是一组具有多种独特组织学(不包括乳腺和胃癌)的患者，经过大量治疗，17名患者(47%)病情稳定，中位病程为4.6个月，其中包括10例卵巢癌和8例子宫癌患者。

六个月的无进展生存率为23.6%。常见毒性为疲劳，贫血，发烧和血小板减少症。但是，并没有发现T-DM1有任何新的毒性。

如通过肿瘤测序测定所确定的，随着基因拷贝数的增加，肿瘤有缩小的趋势。HER2拷贝数的中位数为17(范围：7至139)。值得注意的是，腮腺鳞状细胞癌患者的HER2基因拷贝数为129，腮腺粘液表皮样癌患者的拷贝数为21。

NCI癌症诊断计划副主任，NCI- match试验的co-PI，Lyndsay Harris表示：“ NCI-MATCH试图确定匹配具有特定基因异常肿瘤的成年人中某些药物或药物组合是否能有效治疗其癌症，而不论其癌症类型如何。在诸如此类的某些研究中，我们还看到了罕见肿瘤类型的益处。这些发现可能符合进行更大，更明确的试验的条件。”

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