今年Best of ASCO(BOA)会议摘取了妇科肿瘤3篇具备代表性的研究进展，反映了当前卵巢癌研究3个热点问题，即靶向治疗、分子分型和免疫治疗方法方法。

血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂贝伐珠单抗作为血管靶向治疗代表药物，在卵巢癌一线治疗、铂类敏感复发和铂类耐药复发治疗临床研究中证实无进展生存(PFS)获益，PARP 抑制剂奥拉帕尼(olaparib)在携带有BRCA1/2 胚系突变的复发性卵巢癌患者更能获益，如果将目前较有效的抗血管生成和PARP 抑制剂同时治疗铂类敏感复发的vip别浆液性卵巢癌(HGSOC)将会是甚么结果呢?Ⅱ期临床研究(摘要号5500)的结果是：不同路径的靶向药物的协同作用(中位PFS 期提高了8.7个月)，同时明显地增加3～4级毒副作用(增加了63%)。卵巢癌是个多个靶点作用的肿瘤，随着肿瘤发生发展的相关信号通路深入，相应地不同靶向治疗药物也会越来越多，如何选择这些靶向治疗方案? 采用几种靶向药物?笔者认为应该要考虑3个因素：PFS获益有限性、毒副作用耐受性和经济成本效价比，并非靶向药物越多越好。

上皮性卵巢癌由不同组织类型组成，即使同为HGSOC，从分子水平可分成不同的亚型，因此对不同的靶向治疗有不同效果。(摘要号5502)研究将参加INCON7的患者细分为血管基因上调亚型和免疫亚型，免疫亚型中血管基因下调，对于VEGF抑制剂贝伐珠单抗的预后迥然不同。靶向治疗的优势在于其精准性，卵巢癌的分子分型应根据现有和潜在的靶向治疗药物进行分型，从而做到有的放矢，事半功倍。

免疫治疗方法方法肿瘤一直人们追求的目标，自体树突细胞治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法方法卵巢癌的效果已得到初步验证，希望有更充实的证据和更广阔的前景。

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