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海外医疗:肺癌的不同标本进行基因检测结果一样吗?

2018-06-05来源:厚朴方舟

大家都知道想要服用靶向药控制癌症,都需要去做基因检测。特别是肺癌,很多人都需要做肺癌基因检测才能确定可以服用什么药品!但是肺癌的不同标本进行基因检测的结果会一样吗?大家一起来看看吧:

较近发布在《Lung cancer》的一篇研究,比较系统地研究了这个问题。参与这个实验的35个病人有以下几个特点:

  • 晚期的非鳞状非小细胞肺癌病人;
  • 之前从未使用过相应的治疗措施,不管是靶向、化疗还是免疫治疗方法方法;
  • 对患者的原发灶、转移淋巴结和血液同时取样做56个非小细胞肺癌相关的基因检测。

得出结论如下:

肿瘤原发病灶、转移的淋巴结病灶和血液的基因检测结果并不完全一样,这个似乎可以理解,毕竟肿瘤具有异质性,长在患者体内的肿瘤病灶是很多的小群体,有可能原发灶穿刺取到了这部分癌细胞,转移的淋巴结取到的是另一个部分的癌细胞,而血液分析的是分裂和凋亡比较快的癌细胞群,因此检测出来的基因突变并不完全一样。原发灶、转移灶和血液基因检测的结果一致性是62%,请注意不是满分,是62%的一致率。

如果我们将范围仅限于组织样本,也就是目前临床的金标准,结果也不是满分,在原发肿瘤和转移淋巴结之间有76.4%的变异一致率。也就是原发灶和转移病灶之间的基因检测结果,不是所有的病人这两种样本检测结果都是一样的,这也凸显出肿瘤的复杂性。

 

我们再将范围缩小一下,当分析限定于与肿瘤发生密切相关的驱动基因时,也就是EGFR基因或ALK基因,这些驱动肿瘤发生的基因。原发灶、转移灶和血液之间达到了60.9%的一致率,而如果是组织样本,则原发灶和转移灶之间的驱动基因突变是77.3%的一致性。

其实这是测的3种不同样本的基因突变类型的分布情况。大家只要明白,肿瘤原发灶、转移灶和血浆是有共同基因分布的,也有不一样的地方,有人在组织里能测到,有人在血浆里能测到。

所以肿瘤原发病灶、转移的淋巴结病灶和血液的基因检测结果并不完全一样的。

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厚朴

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