卵巢癌是癌症家族中的女性杀手，发病率排在第三名，更可怕的是，死亡率排在靠前名。卵巢癌的高发年龄是50-60岁。复发性卵巢癌患者预期寿命短且治疗选择有限。2016年末，FDA批准了一项可以改善此类患者前景的新方案——在标准铂类化疗中加入贝伐珠单抗。这是十几年来初次获批的对铂类敏感卵巢癌的新治疗方法。贝伐珠单抗此前获批用于治疗铂类耐药的卵巢癌患者。
 

 

新方案的获批基于一项临床试验，该试验将患者分为接受标准单独化疗组和贝伐珠单抗联合标准紫杉醇和卡铂化疗组，之后均给予贝伐珠单抗维持治疗（此试验获得国家癌症研究院部分资助）。结果表明，加入贝伐珠单抗将无进展生存期显著延长至13.8个月，单独使用化疗的患者无进展生存期为10.4个月。贝伐珠单抗治疗组患者总生存期也比单独化疗组长（中位时间，42个月：37个月），然而，此差异不具有统计学意义。但是，贝伐珠单抗治疗组严重不良反应比标准治疗组高（96%：86%），贝伐珠单抗较常见的副作用是高血压和疲乏。
 

 

新维持治疗方案可以防止复发性卵巢癌恶化

 

由于卵巢癌复发率高，因此无论患者对以铂类为基础的标准化疗初始反应如何，其维持治疗都至关重要。2017年，FDA批准了PARP抑制剂奥拉帕尼用于对铂类敏感的复发性卵巢癌患者。该方案的获批基于一项证实奥拉帕尼可以显著延缓肿瘤生长的临床试验。该试验中，奥拉帕尼治疗组肿瘤中位无进展时间为19.1个月，而安慰剂组为5.1个月。奥拉帕尼较常见的不良反应为贫血和疲乏。

 

此外，一项研究PARP抑制剂rucaparib维持治疗的临床试验显示，rucaparib减缓了对铂类敏感的复发性卵巢癌肿瘤的生长速度。总体上，rucaparib治疗组比安慰剂治疗组肿瘤中位无进展时间长约5个月（10.8个月：5.4个月）。而且，伴BRCA基因突变的女性获益较多（肿瘤中位无进展时间分别为，rucaparib治疗组16.6个月，安慰剂组5.4个月），另外肿瘤DNA修复机制存在缺陷的患者获益也较多（肿瘤中位无进展时间，13.6个月：5.4个月）。rucaparib较常见的不良反应为贫血和肝脏酶活性异常。该发现推动FDA批准rucaparib用于铂类敏感的复发性卵巢癌。

随着经济的发展，生活压力越来越大，职业女性对于自身出现的问题又不多加重视，导致卵巢癌的发生，似乎很少有早期发现并治疗的例子，大多数都是到了晚期才发现。从这项研究中，我看到了卵巢癌患者的希望，让我们期待新的治疗方案为卵巢癌患者带来福音！