哥伦比亚大学附属医院加藤教授来访厚朴方舟!
2018-10-16来源:厚朴方舟
2018年10月15日上午,被誉为“神之手”的闻名器官移植专家,肝癌知名专家,美国纽约长老会医院 / 哥伦比亚大学医学中心成人和儿科肝和肠移植外科主任Tomoaki Kato,MD (加藤友朗教授)造访厚朴方舟北京总部。
加藤教授参观厚朴方舟北京总部的同时,也向大家介绍了目前肝癌领域的较前沿进展,与厚朴方舟咨询总监罗青春等人就肝癌治疗方面进行了深入交流。
▲加藤教授(中间)与厚朴方舟工作人员合影
加藤教授是做体外手术的先驱,以独特的、创新的成人和儿童手术而闻名。
加藤教授曾创造了一个医学奇迹:他为了摘除一个难以切除的腹部肿瘤进行了6器官摘除及再植入,从来没有过!被誉为“神之手”。
▲加藤教授和他的患者Meredith
除此之外,加藤教授还成功完成APOLT(辅助性部分原位肝移植)的手术(在不使用免疫抑制剂的情况下通过捐赠的部分肝脏实现肝衰竭的复苏);以及靠前例成功的涉及双肾及输尿管移植的部分膀胱移植术。
加藤教授表示,在中国,大部分肝癌患者都是由乙肝演化而来。目前,对于早期肝癌,选择肝切除。在纽约长老会医院,乙型肝炎患者的肝切除的成绩非常好。
乙型肝炎的病人肝脏切除手术完成率非常高(满分)。亚洲居民由于饮食运动等生活习惯较欧美人更科学,所以肥胖率等基础病变率很低,在接受肝脏切除手术时对手术的的耐受性以及围手术期的恢复等数据均好于欧美人,其中亚洲高龄以及女性数据更好。
▲加藤教授现场授课
对于肝切除存在困难的,比如:肝脏的两腋有腫瘤的情况下就不适合肝切除,在这种情况下可以考虑肝移植。
如今,达芬奇(da Vinci )机器人是目前先进的微小的创口外科手术系统。它在不开胸、不开腹的情况下,通过几个孔道完成手术。
它由三部分组成:外科医生控制台、床旁机械臂系统以及三维高清成像系统。
加藤教授给我们展示了他自己的达芬奇手术案例(如下图),我们可以看到,与传统手术相比,优势很明显:创伤更小,疤痕小,并发症更少,术后感染的发生率更低,恢复快,对于高龄、体弱的患者也是不受威胁的。
另外,加藤教授表示即使直径大的恶性肿瘤也可以切除。
对于肝移植,加藤教授表示,移植的肝脏无论是来自已故还是活体的捐赠者,移植手术都能成功进行。
活体捐赠者肝移植的优点:
1、能控制时间
2、能保证肝脏质量
但是,活体肝移植同样有它的缺点:捐赠者存在风险(这种情况非常少,但不是没有)
加藤教授表示,乙型肝炎患者肝移植的效果非常非常好,在纽约长老会医院医学中心的乙型肝炎患者肝移植完成率为满分。
除了手术治疗,加藤教授表示,肝癌还有很多其他治疗方法,如:经导管肝动脉栓塞治疗方法(TAE)及经导管肝动脉栓塞化学治疗方法(TACE),无线电波烧灼治疗方法(RFA),免疫治疗方法方法方法方法方法方法方法方法方法/化学治疗方法。
其中Y90治疗方法是目前前沿、先进的治疗方法,术后不需要住院,经济实惠,此治疗方法目前美国仅有,日本和中国均无,费用也相对会低一些。
▲加藤教授现场授课
加藤教授表示,Y90治疗方法与免疫治疗方法方法方法方法方法方法方法方法联合治疗,对晚期或者转移的肝癌患者生存率高,曾经做过一个Y90的案例,患者已经存活十年了。虽然美国其他的医院也陆续在用Y90这个治疗方法,但纽约长老会医院是全美靠前家使用Y90治疗方法的医院,比美国其他任何一家医院经验都要丰富,有需要的患者可以到纽约来做。
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