多发性骨髓瘤由于起病较隐匿，很容易被误诊，临床症状出现往往缓慢且复杂多样。但随着疾病进展，多发性骨髓瘤患者会出现各种各样的症状，例如腰痛、恶心呕吐、贫血等。多发性骨髓瘤都有哪些常见表现?认识多发性骨髓瘤的典型症状有利于早发现早治疗，以免延误治疗时机。

多发性骨髓瘤的常见症状

1. 多发性骨髓瘤四大典型症状——经典四联征(CRAB)

1)血钙升高：生化检查中可见血钙明显升高，患者可能出现厌食、恶心、呕吐、尿频、烦渴、便秘、乏力、谵妄甚至昏迷等症状。

2)骨痛：骨痛的发生主要是由于骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞活化所致。这种症状出现后，病人的骨头将逐渐溶解和破坏。此时，患者不仅会出现腰骶、胸骨、肋骨疼痛的症状，而且还会出现病理性骨折的症状。骨痛是多发性骨髓瘤较为常见的典型症状，常见于胸部和腰背部，随活动而加重。

3)贫血：贫血在多发性骨髓瘤患者中非常普遍，随着疾病的进展，几乎所有患者都会出现贫血，可以表现为面色苍白、乏力、心悸、活动后气短等。其主要原因为大量的骨髓腔被骨髓瘤细胞侵占红细胞生成受抑、肾功能受损、化疗引起的骨髓抑制及伴发的出血等。

4)肾功能不全：肾脏病变也是较常见的多发性骨髓瘤症状，患者会出现尿中的“泡沫”增多或血尿，被称为蛋白尿，容易被诊断为肾炎。若不接受正确治疗会发生肾功能不全、急慢性肾功能衰竭甚至尿毒症。肾功能不全的患者可能出现厌食、恶心、呕吐、尿频、烦渴、便秘、乏力、谵妄甚至昏迷等。

2. 多发性骨髓瘤其他常见症状

1)感染：主要表现为呼吸道和泌尿系的反复感染，亦可见真菌、病毒。后期又有白细胞减少伴功能缺陷，患者极易发生感染，其中以肺炎更加常见。带状疱疹也可能反复发作。感染为多发性骨髓瘤患者的主要死因。

2)肾病：肌酐升高、尿蛋白阳性及低白蛋白血症。

3)神经症状：例如周围感觉神经麻木，表现为肢端感觉麻木、肌肉无力、尿便失禁等。

4)高粘滞血症：由于M-蛋白增多，可引起血液粘滞度增高，微循环障碍，视网膜、脑、肾易受，可表现为头昏、视力障碍、手足麻木、肾功能不全等，严重者可发生昏迷。

5)淀粉样变：部分患者会有淀粉样变，表现为心脏扩大和心功能不全、肾病、周围神经炎、肝、脾、淋巴结肿大和巨舌等。

多发性骨髓瘤的临床症状表现多种多样，文中仅列举了一些相对常见的临床症状。多发性骨髓瘤的诊断需要根据临床症状并结合相关检查后才能诊断。(介绍阅读：2020年新整理多发性骨髓瘤诊断标准)

了解多发性骨髓瘤的典型症状和常见临床表现，对于疾病的早期发现具有重要的意义。想要了解国际上多发性骨髓瘤的新进展，或有意向出国治疗的患者朋友，可以在线咨询我们的医学顾问，获取更多有关多发性骨髓瘤出国看病方案流程和费用等方面的信息。

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