胆囊癌的治疗取决于癌症进展阶段、肿瘤位置以及患者的身体健康状况。在美国当前手术、放疗和化疗仍然是胆囊癌患者的标准治疗方法，其中手术是部分胆囊癌患者的根治性方法，一些患者可以通过外科手术获得病愈或延长生存时间。胆囊癌手术通常有两种：根治性手术和姑息性手术。

图源：美国癌症协会

美国胆囊癌手术治疗方法：

一、根治性手术

当影像学检查或早期手术的检查结果表明有可能切除所有肿瘤时，就可能进行胆囊切除手术。手术将切除胆囊和胆囊周围的一些组织。如果胆囊癌发生扩散到附近的淋巴结，还需要进行淋巴结清扫术。腹腔镜有时被用来指导胆囊癌手术。

腹腔镜胆囊切除术主要用于非癌症的胆囊切除。如果怀疑是胆囊癌，通常不会使用腹腔镜手术。因为这种手术让外科医生只能看到胆囊周围有限的区域，所以很有可能导致无法完全清除肿瘤。以这种方式切除胆囊也可能导致癌症意外扩散。

开腹胆囊切除术：这种方法有时用于其他胆囊疾病，如胆结石。但如果术前怀疑胆囊癌，医生更倾向于做胆囊扩大切除术。

图源：创客贴

二、姑息性手术

如果癌症已经扩散，且无法切除，姑息性手术可以缓解症状疼痛或治疗(甚至预防)并发症，例如胆管阻塞:姑息手术不能病愈癌症，但可以帮助胆囊癌患者减轻症状，并延长生存时间。

姑息性手术：

1. 胆道搭桥手术：如果肿瘤阻塞了胆管，胆汁在胆囊内积聚，可以进行胆道搭桥手术。在手术过程中，医生会在胆囊或胆管阻塞之前切断该区域，并将其缝合到小肠，在阻塞区域周围建立一条新的通路。

2. 内镜支架置入术：如果肿瘤阻塞了胆管，可以通过手术置入支架(一根细管)引流该区域积聚的胆汁。医生可以通过导管放置支架，将胆汁引流到体外的袋子中，或者支架可以绕过堵塞区域，将胆汁引流到小肠中。

3. 经皮经肝胆管引流术：这是一种当胆管阻塞以及不能进行内镜下支架置入时引流胆汁的方法。对肝脏和胆管进行x光检查以确定阻塞的位置。超声图像被用来指导支架的放置，支架被留在肝脏中，将胆汁排入小肠或体外的收集袋。这个手术可以在手术前减轻黄疸。

图源：创客贴

在美国，治疗胆囊癌除了外科手术、放疗和化疗以外，还可以选择参与临床试验。美国在癌症治疗方面的临床试验很丰富，癌症患者的选择相对更多一些。此外美国很多抗癌新药的上市也比国内更加迅速，想要尽早尝试新型抗癌药治疗的患者，去美国看病是一个不错的选择。

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