膀胱癌是一种常见的泌尿生殖系统恶性肿瘤。早期膀胱癌是以手术为主，联合其他治疗方法的综合治疗策略。那么早期膀胱癌的治疗方法有几种，哪种治疗方案效果比较好?厚朴方舟邀请了日本权威专家进行深度介绍。

早期膀胱癌治疗方法介绍

1. 手术治疗

对于早期膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)是主要的治疗方式，TURBT可能能够完全清除癌症。。一些患者可能在手术前需要进行化疗，术后进行膀胱内化疗，然后定期进行膀胱内BCG或膀胱内化疗。

某些早期膀胱癌患者可能需要进行膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术。

2. 化疗

膀胱癌的化疗方式取决于癌症类型和疾病分期。对于早期膀胱癌，主要进行局部化疗，即膀胱内化疗。如果是高级别膀胱癌，如果存在很多肿瘤，或者如果初次发现肿瘤很大，则建议进行根治性膀胱切除术。

3. 放疗

对于无法耐受手术的早期膀胱癌患者，放疗也是一种治疗选择，可以将放疗和化疗一起使用进行治疗。

早期膀胱癌主要根据癌症类型、临床分期、肿瘤位置大小，以及患者健康状况和治疗意愿来制定综合治疗方案。根据美国癌症协会的介绍，目前膀胱癌的早期阶段，较常采用经尿道切除术(TURBT)，随后在24小时内进行 膀胱内化疗。

早期膀胱癌治疗后，都需要密切随访，至少每隔3个月进行一次膀胱镜检查，以便即使发现癌症复发或新发膀胱肿瘤的迹象。

机器人辅助根治性膀胱切除术(RARC)

早期膀胱癌根治性手术主要采用腹腔镜手术或达芬奇机器人手术。其中达芬奇机器人手术是当前较先进的手术方式。根据日本顺天堂大学附属顺天堂医院的介绍，2003年世界上初次报道了机器人辅助的根治性膀胱切除术(RARC)开放手术相比，机器人辅助手术极大的减轻了患者的负担。

顺天堂医院于2012年进行了初次RARC，到2017，共对30例膀胱癌患者进行了RARC。RARC是开放手术的有希望的替代方法，对于患者而言，这种手术负担较小。与开放手术相比，术中失血量明显减少，患者可以更快地恢复正常的术后饮食，住院时间明显缩短。

图源：日本顺天堂医院

膀胱癌达芬奇机器人根治性手术的优势：

1. 高清实时显像、放大的4D操作视野，对于血管的解剖、淋巴的根治、肿瘤的切除就更精确;

2.机械运动较腹腔镜更为灵活，能以不同角度在靶器官周围操作，完成很多人生无法完成的精细动作

3.灵活的操作臂不仅比手小，还可过滤直接操作时的手部颤动，能在极其狭小的空间里穿梭自如并保证数小时的纹丝不动，稳定性更高;

4. 创伤更小、术中出血更少、术后疼痛更小，有效了减少了术后并发症的发生，对患者造成的身体负担也较小

有关早期膀胱癌治疗方法，相信大家读完本文已经有了一定的了解。虽然国内目前也已经开展了达芬奇机器人手术，但是可以进行达芬奇手术的医院只有少数。而日本2000年日本就已经开始使用达芬奇手术机器人进行外科手术，很多医院都在积极开展达芬奇机器人手术的临床应用。想要了解更多日本膀胱癌达芬奇手术的信息，可以在线咨询厚朴方舟医学顾问免费获取日本看病的流程、费用等详细信息。

参考文献：
https://cancer.qlife.jp/bladder/article4616.html
https://juntendo-urology.jp/treatment/%E3%83%AD%E3%83%9C%E3%83%83%E3%83%88%E6%94%AF%E6%8F%B4%E8%86%80%E8%83%B1%E6%91%98%E9%99%A4rarc/

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