膀胱癌多发于老年人，并且男性发病率高于女性。由于老年人大多患有一些基础性疾病，因此采用何种治疗手段是泌尿外科医生需要关注的问题。那么老人得了膀胱癌该怎么治疗呢?接下来小编就来为大家介绍一下老人膀胱癌治疗方案。

老人膀胱癌治疗方案介绍

老年肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者治疗主要包括膀胱根治性切除术(RC)和保留膀胱的治疗，其中膀胱根治性切除术仍然是经典治疗途径。

对于不适合手术的患者，放疗加辅助化疗被认为是一个可行的方案。膀胱部分切和反复的膀胱肿瘤电切是可以选择的方案之一，不过适用的患者很有限。

老人膀胱癌有哪些治疗方法

1. 手术治疗

非肌层浸润性膀胱癌的手术方式主要为经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)。如果老年膀胱癌患者可以耐受手术，且符合手术指征的话，进行部分膀胱切除或根治性膀胱切除术。肌层浸润性膀胱癌的手术方式主要为根治性膀胱切除术和盆腔淋巴结清扫术。

2. 化疗

针对膀胱癌的化疗方法包括全身性化疗和膀胱内灌注化疗。全身性化疗，通过口服和输注将抗癌药应用于全身;另一种是膀胱内灌注，需要将抗癌药注入膀胱内。化疗也是肌层侵犯膀胱癌重要治疗部分。对于进行保留膀胱治疗的患者，术后进行局部放疗的同时应同步化疗，包括单药顺铂、顺铂联合氟尿嘧啶、氟尿嘧啶联合丝裂霉素、顺铂联合紫杉醇等方案。

3. 放射治疗

对于无法耐受手术、不想切除膀胱或者是浸润性膀胱癌的老年患者，通常会建议放疗。尤其老年患者身体健康状况一般较差，在无法耐受手术切除或化疗的情况下，放疗是主要的治疗方式。放射治疗也可用于缓解癌症引起的疼痛，或减少无法清除的晚期膀胱癌出血。

4. 免疫治疗

1)免疫检查点抑制剂：用于膀胱癌的免疫检查点抑制剂包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。PD-1抑制剂有Nivolumab(Opdivo) 和pembrolizumab (Keytruda);PD-L1抑制剂包括Atezolizumab(Tecentriq)， durvalumab(Imfinzi)和avelumab(Bavencio)。

2)单克隆抗体

抗体-药物偶联物Enfortumab vedotin可用于治疗已接受过铂化学治疗(例如顺铂)和免疫治疗(特别是PD-1或PD-L1抑制剂)的晚期膀胱癌患者。

3)卡介苗

卡介苗(BCG)膀胱灌注免疫治疗的适应证包括高危非肌层浸润性膀胱癌和膀胱原位癌，相对适应证是中危非肌层浸润性膀胱癌。与单纯TUR手术或TUR联合术后膀胱灌注化疗相比，TUR联合术后BCG膀胱灌注免疫治疗能预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发，并能明显降低中危、高危肿瘤进展的风险.

5. 靶向治疗

膀胱癌可以使用的靶向药物是Erdafitinib (Balversa)。Erdafitinib是一种酪氨酸激酶抑制剂。这种FGFR抑制剂可用于治疗FGFR基因突变且化疗(基于顺铂或卡铂的化疗)治疗后仍然进展的局部晚期或转移性膀胱癌。

以上就是“老年膀胱癌治疗方案介绍”的相关内容。很多老年膀胱癌患者因身体健康较差，在现有标准治疗方法中无法获得益处。对于这些患者可以考虑参与临床试验以寻求更有效的治疗途径。美国医学水平处于世界前列，有非常多的临床试验在美国开展。但是由于信息不对称等诸多因素，很多患者无从知晓相关的临床试验信息，从而延误了宝贵的治疗时机。现在，您可以通过厚朴方舟来了解更多膀胱癌临床试验的信息，并评估自己是否适合参加临床试验。有需求的患者朋友可以在线咨询厚朴方舟医学顾问了解更多美国膀胱癌临床试验和美国看病流程、费用的详细信息。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

本文由厚朴方舟编译，版权归厚朴方舟所有，转载或引用本网版权所有之内容须注明"转自厚朴方舟官网（www.hopenoah.com）"字样，对不遵守本声明或其他违法、恶意使用本网内容者，本网保留追究其法律责任的权利。