膀胱肿瘤通常都是恶性的，也就是我们常常提到的膀胱癌。根据国家卫健委膀胱癌诊疗规范中的数据，膀胱癌死亡率位居所有肿瘤的第十三位。面对高死亡率的恶性膀胱肿瘤，总有人会问：那膀胱肿瘤能治疗好吗，有哪些有效的治疗方法?

一、 膀胱癌能够治疗好吗?

1. 非肌层浸润性膀胱癌

对于大多数低级别非肌层浸润性膀胱癌患者来说，膀胱癌是有可能治疗好的。通过经尿道膀胱癌切除手术清除肿瘤后，术后根据复发危险程度选择是否进行膀胱内灌注治疗，患者可以达到临床上治疗好的程度。即便术后复发，膀胱癌患者仍然有被治疗好的可能。

2. 肌肉浸润性膀胱癌

一旦肿瘤侵入固有肌层，就演变成为肌肉浸润性疾病，所有符合条件的患者都应该接受治疗。约5%的肌层浸润性膀胱癌可通过膀胱部分切除达到治疗好的目的。

3. 转移性膀胱癌还能治疗好吗?

转移性膀胱癌要想彻底治疗好的难度较大。但是经过系统科学的治疗方法、积极规范的治疗是能够有效的控制病情和延长生存期的。尤其随着膀胱癌靶向治理和免疫治疗技术的发展，越来越多的转移性膀胱癌患者可以实现长期带瘤生存。

膀胱癌能否治疗好，通常与肿瘤分期、治疗方法、以及患者自身健康状况有关。其中治疗方法是一个很重要的影响因素。

二、膀胱癌有哪些有效的治疗方法?

1. 手术治疗

手术治疗是大多数膀胱癌患者的优先治疗选择。非肌层浸润性膀胱癌的手术方式主要为经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)，对于部分患者可以进行部分膀胱切除或根治性膀胱切除术。肌层浸润性膀胱癌的手术治疗方式为根治性膀胱切除术和盆腔淋巴结清扫术。

2. 膀胱内灌注治疗

膀胱内灌注治疗通常用于经尿道膀胱癌切除术后，这种治疗方法有助于降低术后癌症复发的风险。膀胱内灌注治疗使用的药物包括化疗药物和卡介苗。灌注治疗的常用化疗药物常包括丝裂霉素、表柔比星、吡柔比星、多西他赛或吉西他滨等。

3. 全身化疗

对于进行保留膀胱治疗的患者，术后进行局部放疗的同时应同步化疗，包括单药顺铂、顺铂联合氟尿嘧啶、氟尿嘧啶联合丝裂霉素、顺铂联合紫杉醇等方案。

对于转移性膀胱癌患者来说，全身化疗是优先选择方法。通过化疗可以减缓肿瘤生长和扩散的速度，并且有助于提升患者生存率和生活质量。基于顺铂的联合化疗方案可以提高转移性膀胱癌的生存率。小部分淋巴结或肺转移的患者可以通过联合化疗恢复健康。

4. 放射治疗

膀胱癌放疗可分为根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗。经尿道膀胱癌切除术联合外放射治疗主要适用于不适合根治性膀胱切或不能耐受化疗的患者。对于肌层浸润性膀胱癌，如果患者拒绝或无法耐受根治性膀胱切除术，可用放射治疗或放化疗。姑息放疗可减轻因膀胱肿瘤引起如血尿、尿急、疼痛等症状。

5. 免疫治疗

膀胱癌的免疫治疗领域近几年发展迅速，2016-2019就有5款免疫检查点抑制剂获批用于晚期膀胱癌的治疗。这五种免疫检查点抑制剂分别是：PD-1抑制剂Nivolumab(Opdivo) 和Pembrolizumab (Keytruda);PD-L1抑制剂Atezolizumab(Tecentriq)， Durvalumab(Imfinzi)和Avelumab(Bavencio)。

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6. 靶向治疗

膀胱癌的靶向治疗药物目前仅有两种，包括口服泛FGFR抑制剂Erdafitinib(厄达替尼，Balversa)和抗体药物偶联物Padcev(enfortumab vedotin-ejfv)。这两种靶向治疗药物均于2019年获得美国FDA的批准用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌患者。

随着医学水平的飞速发展，膀胱癌患者的治疗选择越来越多，能够治疗好的概率也大大提升。对于在现有标准治疗中没有生存获益或效果不理想的患者，也可以考虑参与国外先进的临床试验。美国、日本都是医疗水平发达的国家，相关临床试验开展数量也很多。想要了解国外膀胱癌的研究进展的患者朋友，可以在线联系医学顾问获取更多膀胱癌出国看病治疗方案、流程费用等详细信息。

参考来源：

[1] 膀胱癌诊疗规范，国家卫健委

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