肾癌转移如何进行判断,怎样预防肾癌转移
2020-07-03来源:厚朴方舟
肾癌转移在新确诊的肾癌患者中大概占30%,即使是接受了根治性手术的患者,也有一定几率发生复发转移。肾癌转移常见的部位是是肺,其次是淋巴结、骨、肝脏、脑、肾上腺、胰腺、皮肤等。那么如何判断肾癌是否发生转移?作为肾癌患者,怎样才能预防肾癌转移呢?
图源:创客贴
一、肾癌转移如何进行判断?
1. 胸片或胸部CT:肺部转移灶的检查
2. 头部CT或MRI:鉴别脑内转移灶
3. MRI/血管彩色多普勒超声:显示肾静脉、腔静脉内有无瘤栓
4. PET-CT:寻找全身可能的转移病灶
此外,晚期肾癌会出现“肾癌三联征”: 血尿或尿中带血腹痛,肾脏区域(肋腰处)疼痛、触及腹块。并且还会由于转移灶不同,而引起不同症状:肺转移引起慢性咳嗽,骨转移引起骨痛,肝转移引起黄疸。因此肾癌患者需要密切关注身体不适症状,定期复查。
二、 怎样预防肾癌转移?
肾癌可通过直接浸润、淋巴途径和血运三种途径转移。目前各国都没有推荐的方法预防肾癌转移。现在早期肾癌在经验丰富的中心病愈率已经较高了,通过药物治疗不能给患者带来额外的收益。欧洲、美国和中国的肾癌指南都不推荐术后辅助药物治疗来预防转移。
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肾癌发生转移后,有哪些治疗方法?
1. 外科手术
对于肾癌晚期患者来说,需要根据患者实际情况,考虑采取减瘤手术。肾癌骨转移较有效的治疗是手术切除转移灶,大部分骨转移患者多伴有内脏转移,预后差,手术后还应采用以内科为主的全身性综合治疗。肾癌肺转移可根据病理结果行放疗或化疗,假如肺多发肿瘤位置易进行手术,则可选择手术治疗。
2. 放射治疗
放射治疗不能有效地作为肾癌的主要治疗方法。由于它会损害健康的肾脏,因此很少单独用于治疗肾癌。主要用于肾癌的姑息治疗,如对局部瘤床复发、区域或远处淋巴结转移、骨转移、脑转移或肺转移患者做姑息放疗,达到缓解疼痛、改善生存质量的目的。
3. 化学治疗
化疗是一种全身治疗方法,这种治疗方法可能对已经扩散(转移)到肾脏以外器官的癌症有用。但由于肾癌对化疗并不敏感,因此化疗并不是肾癌的标准治疗方法。例如顺铂,5-氟尿嘧啶(5-FU)和吉西他滨已显示对少数患者有帮助。尽管如此,化疗通常仅在已经尝试了靶向药物和/或免疫治疗后才用于肾癌。
4. 靶向治疗
靶向治疗是针对癌症的特定基因,蛋白质或组织环境的治疗方法。这种类型的治疗可阻止癌细胞的生长和扩散,同时限制对健康细胞的损害。肾癌的靶向治疗包括:抗血管生成治疗、mTOR抑制剂以及联合治疗方法。
5. 免疫治疗
免疫治疗旨在增强人体对抗癌症的天然防御能力。它使用由人体或在实验室中制成的材料来改善,靶向或恢复免疫系统功能,包括白介素2(IL-2,白细胞介素)、α干扰素和免疫检查点抑制剂。
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