2015年以前，只有三种化疗药物被FDA批准用于神经母细胞瘤的治疗，它们分别是：环磷酰胺，长春新碱，多柔比星；在近三十年的时间里，FDA没有批准过任何用于神经母细胞瘤的新药。Ch14.18的获批表明其效果得到广泛认可，是神经母细胞瘤治疗的重大突破。目前，美国、日本等地的医院已广泛将Ch14.18用于神经母细胞瘤的治疗。
1.环磷酰胺药品
环磷酰胺（Cyclophosphamide，CTX）是临床上常用的细胞毒药物之一，其本身并无烷化作用和细胞毒化作用，经机体吸收后在肝中代谢产生具有活性的代谢产物而发挥作用。环磷酰胺抗癌谱广，对白血病和实体瘤都有效，且能作为免疫抑制剂，用于治疗各种自身免疫性疾病。其常见的不良反应为胃肠不能耐受、骨髓受抑制、脱发，多组织及器官易受影响。
相关基因：
CYP2C9
抗癌药物环磷酰胺是CYP2C9的重要底物，需要在体内经肝脏微粒体CYPs羟化后(主要由CYP2B6、CYP3A4/3A5和CYP2C9)催化，才具有细胞毒活性。CYP2C9基因突变会降低CYP2C9酶活性，从而降低该酶对环磷酰胺的催化活性，导致临床用药产生严重不良反应。
CYP2B6
CYP2B6是将环磷酰胺转化为4-羟基环磷酰胺的主要代谢酶之一，其突变可改变酶活性，从而影响环磷酰胺效果及不良反应。
CYP3A4/3A5
CYP3A4和CYP3A5作为临床上大多数药物的主要代谢酶，在环磷酰胺的代谢过程中发挥了一定作用，通过影响药物的代谢速率，较终导致治效果果发生改变。
2.长春新碱
长春新碱(Vincristine,Oncovin,VCR)是夹竹桃科植物长春花中提取出的生物碱，因抗肿瘤作用良好，目前其制剂作为临床抗肿瘤药物。存在于夹竹桃科植物长春花中。甲醇中重结晶时为针状结晶。熔点211～216℃，比旋光度+42°(氯仿)。
长春新碱能抗癌，效果比长春碱约高10倍，可用于治疗急性淋巴细胞性白血病，效果较好，对其他急性白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有效果。与长春花碱（vinblastine）、泛洛洛新及泛洛洗汀等一起含在蔓长春花（Vincamajor）中的生物碱。具有使细胞分裂（有丝分裂）在中期停止的作用，这与秋水仙素相似，但其作用比秋水仙素更强。与秋水仙素一样可以与微管蛋白结合而抑制其生物活性，但结合部位不同。另外它与秋水仙素不同的是对微管蛋白以外的蛋白质如肌动蛋白及10纳米细丝蛋白等也起作用。在临床医学上作为抗癌剂之一而被应用，特别是对造血器官的肿瘤比较有效。长春碱硫酸盐可用于治疗何杰金氏病和绒毛膜上皮癌，效果较好；对淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、急性白血病（VP，VDLP方案中的"V"为长春新碱，D为柔红霉素，"L"为门冬酰胺酶，"P"为泼尼松）、乳腺癌、肾母细胞瘤、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤和恶性黑色素瘤等也有一定效果。
药物基因结构：
静注长春新碱后迅速分布于各组织，神经细胞内浓度较高，很少透过血脑屏障，脑脊液浓度是血浆浓度的1/30～1/20。蛋白结合率75%。在成人，T1/2小于5分钟，T1/2为50～155分钟，末梢消除相T1/2长达85小时。在肝内代谢，在胆汁中浓度较高，主要随胆汁排出，粪便排泄70%，尿中排泄5%～16%。长春新碱能选择性地集中在癌组织，可使增殖细胞同步化，进而使抗肿瘤药物增效。
2.多柔比星
【英文名称】Doxorubicin【其他名称】多柔比星，14-羟基柔红霉素，14-羟基正定霉素，阿得里亚霉素，阿霉素-威力，多索柔比星，羟基红比霉素，羟基柔红霉素，威力阿霉素，亚德里亚霉素，亚法里亚霉素，阿霉素，14-羟正定霉素，14-羟柔红霉素等，该品抗瘤谱较广，适用于急性白血病（淋巴细胞性和粒细胞性）、恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌（未分化小细胞性和非小细胞性）、卵巢癌、软组织肉瘤、成骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤、母细胞瘤、神经母细胞瘤、膀胱癌、甲状腺癌、前列腺癌、头颈部鳞癌、睾丸癌、胃癌、肝癌等。
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