生殖细胞瘤是一种恶性生殖细胞肿瘤，主要发生于儿童和青少年。颅内生殖细胞瘤可发生于鞍区，生果体区，基底节区，根据发生部位不同，主要临床症状也各不相同，相应的治疗方法也有差异。接下来本文将为大家介绍一下生殖细胞瘤的常见症状以及治疗方法。

生殖细胞瘤常见症状

生殖细胞瘤的症状主要取决于肿瘤的位置和大小。

发生于松果体的生殖细胞瘤的常见症状：头痛、呕吐、嗜睡、记忆障碍，婴儿还伴有头围异常增大和癫痫发作等。部分患者可出现Parinaud综合征：双眼向上运动麻痹，但不伴有眼汇聚运动麻痹。瘤体较大的患者还可出现耳鸣、听力障碍和步态不稳、共济失调、眼球水平震颤等小脑压迫体征。个别因瘤体卒中而出现意识障碍。

发生于鞍上区的生殖细胞瘤的常见症状：由于压迫视交叉，可引起双颞侧偏盲，视力下降;肿瘤侵犯脑垂体，可导致内分泌障碍，垂体前叶功能减退、生长激素不足、生长发育明显落后于同龄儿童，性征发育障碍或退化,少见性早熟，尿崩症等。

发生于基底节区的生殖细胞瘤的常见症状：多表现为进行性偏侧肢体无力，可先从上肢或下肢开始，面部和四肢偏瘫，这些症状会因肿瘤生长而恶化，也可出现运动亢进或减退。

生殖细胞瘤治疗方法

1. 外科手术

外科手术主要用于生殖细胞瘤的活检，以及脑室-腹腔分流(简称V-P分流)。手术活检完全诊断后，根据生殖细胞脑瘤的类型，外科医生可能会进行进一步手术以完全或部分切除肿瘤。对于有脑积水的患者，需要V-P分流手术缓解增高的颅内压。由于肿瘤通常位于大脑深处，手术切除肿瘤可能引发并发症，且可能严重损伤脑组织，易引起肿瘤扩散，同时多数生殖细胞瘤对放疗和化疗的反应较好，因此一般不会用手术切除肿瘤。

2. 放射治疗

生殖细胞瘤对放射线非常敏感，是治疗颅内生殖细胞瘤的有效方法，在80-90%的患者中仅用放射线即可清除肿瘤。放疗对控制肿瘤的局部生长和防止肿瘤扩散非常重要。另外，放射性治疗可有效缓解肿瘤引发的症状，消除病灶，减轻治疗过程中的并发症，提高患者的是生存质量。

3. 化学治疗

化学治疗可以干扰肿瘤细胞生长或杀灭肿瘤细胞，不同类型的化疗药物以不同的方式对抗癌细胞和缩小肿瘤。手术前的化学治疗可能有助于缩小肿瘤，使其得以切除。对于手术不能完全切除的儿童恶性生殖细胞瘤，近年来由于有效的化疗的介入，预后有了较大的改善。常用于生殖细胞瘤的化疗药物有放线菌素D(更生霉素)、长春新碱、博来霉素、多柔比星(阿霉素)、顺铂、依托泊苷(VP-16)等，其他较新的药物如卡铂、异环酰胺也有效。

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参考来源：

[1] https://radiopaedia.org/articles/intracranial-germ-cell-tumours

[2] http://www.danafarberbostonchildrens.org/conditions/brain-tumor/germ-cell-tumors-of-the-brain.aspx?_ga=2.182030050.436759241.1603777049-583303172.1585905815

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