目前手术仍然是胃癌患者的主要治疗方法，早期胃癌患者甚至可能通过手术获得根治。对于进展期的胃癌患者，需要根据癌症类型和进展阶段，采用手术治疗为主，联合放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法的综合治疗策略。那么现在胃癌的手术治疗方法都有哪些呢?

图源：创客贴

胃癌手术治疗方法

1. 内镜手术

内镜下切除适合部分早期胃癌，小于3厘米、分化良好的黏膜内癌，以及小于2厘米、分化良好的黏膜下层癌，这些早期胃癌可以通过内镜下切除。

胃癌的内镜下治疗方法包括：内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术、激光治疗方法等，其中内镜黏膜下剥离术(ESD)在国内外目前应用较广。内镜下切除具有创伤小、并发症少、恢复快等优点

2. 开腹手术

对于符合以下三种情况的胃癌患者，更适合进行开腹手术。

（1）瘤特别巨大，直径大于10厘米。

（2）肿瘤周围的淋巴结广泛融合(通俗来讲就是淋巴结粘在一起了)，或者肿瘤包绕了血管。

（3）肿瘤侵犯了周围的其他脏器，需要把胃部肿瘤和周围脏器的肿瘤一起切除。

（4）胃癌导致胃穿孔或者胃出血(发生胃出血需要急诊手术)。

3. 腹腔镜手术

腹腔镜手术有着开腹手术无法比拟的优势，具有伤口小，切除肿瘤准确度高，术后并发症少，患者负担少，恢复快的优势。同时，腹腔镜手术与开腹手术的效果相同，患者不需要担心手术不能清除干净体内的肿瘤。腹腔镜手术对于医生而言，难度相比开腹手术更大，更需要熟练的操作技巧和默契的团队合作。日本腹腔镜手术治疗胃癌的经验十分丰富，尤其是日本顺天堂大学附属医院的福永哲教授，是胃癌腹腔镜手术的开拓者，经验十分丰富。

福永哲教授从1994年就开始应用腹腔镜做胃、食道、大肠等消化器手术。福永教授利用腹腔镜手术的优点，从胃的水平方向，一边查看脾脏处的检测仪画面一边进行手术。这种左侧进入法腹腔镜手术是福永教授开创的，被称为“福永术式”。“福永术式”作为一种安全先进的腹腔镜手术方式不断普及开来，为了更好地应用于临床，教授也在不断改进手术方式。

腹腔镜手术，图源:日本顺天堂医院

对于很多高龄患者，自身又有很多慢性疾病，开腹手术容易出现并发症。但使用“福永术式”腹腔镜胃癌手术，即使是高龄胃癌患者也有希望通过手术治疗胃癌。福永哲教授亲自操刀的胃癌手术里，有一位90岁的女性患者，当时进行了胃部分切除术，另一位是89岁的男性患者，进行了胃全摘除术。术后两位患者都精神饱满地生活了5年以上。

4. 达芬奇机器人手术

达芬奇手术机器人是一种新型手术操作系统，拥有高清放大的三维操作视野、手臂无抖动、镜头固定、活动范围广、器械移动度大等优点。达芬奇手术机器人具有非常灵活的机械臂，可以完成很多精细复杂的动作，在胃癌手术中可以更大限度的保护器官周围的血管和神经，减少并发症的发生风险。主刀医生坐在控制台前就能完成手术全过程，较大程度上降低了术者疲劳，减少了人为错误，更大程度保证了手术的安全性。

我国目前能够进行达芬奇机器人手术的医院较少，且经验不足。而日本是目前世界上使用达芬奇手术机器人较多的国家之一，无论是达芬奇手术机器人的数量，还是操作技能和手术数量，都处于世界先进水平。有需求的患者可以考虑前往日本就医。

图源：日本癌研有明医院

以上就是有关“胃癌手术治疗的方法有哪些”的全部内容了。目前包括腹腔镜手术和达芬奇机器人手术在内的微创手术在胃癌治疗方面应用更广，但手术并不是胃癌治疗仅有的方法。目前胃癌的治疗，需要根据患者的健康状况、癌症阶段等因素来定制综合治疗方案。厚朴方舟与日本顺天堂大学附属顺天堂医院有着长期合作关系，可以帮助胃癌患者制定“好快省”的一站式日本就医服务方案。有需求咨询日本胃癌治疗或远程会诊的患者和家属，欢迎在线咨询医学顾问，了解更多日本看病流程费用等方面的问题。 

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