横纹肌肉瘤症状

好发于头部、颈部、泌尿生殖道、腹膜后、四肢、眼眶，主要症状为痛性或无痛性肿块。肿块质地似橡皮样硬度，除血行转移外，常伴有淋巴结转移，肿瘤界限不清。肿块大小不一，大者直径可达20cm以上。

横纹肌肉瘤诊断标准

1.头部：

头颈部横纹肌肉瘤在小儿多为胚胎型，在耳、鼻及鼻窦则为葡萄状肉瘤。患儿都以肿块就诊，其症状有眼球突出、声音改变、吞咽困难、呼吸梗阻、咳嗽及外耳道有分泌物。如侵及神经，则发生返酸疼痛;肿瘤的膨胀及浸润性生长，可使症状加重，出现脑症状。如发生转移，则产生相应的症状。

2.眼眶：

横纹肌肉瘤可来自眼肌或泪腺，多见于7～8岁男孩，引起单侧突眼。病情进展迅速，1/3患儿发生上睑下垂，10%患儿伴头疼，X线片可见骨质破坏。小儿如有单侧突眼，须进行神经科检查，包括颈动脉X线造影及脑扫描。

3.耳：

肿瘤可发生于外耳道、中耳、乳突或副鼻窦，常只侵犯一耳，对侧正常，常有单侧听力丧失，往往不引起注意。常以外耳道有息肉样肿块及耳内有血性分泌物而就诊，易误为炎性息肉，故幼儿有耳内炎症对抗生素治疗无效时，尤应考虑本病。较少见的是耳后外侧肿块，生长迅速，初诊时报告可能是不明显的隆起，质软，复诊时可增大至惊人程度，由于不痛，确诊时常已属晚期。偶有以面神经麻痹为主诉的，眩晕是相当晚期的症状，肿瘤从中耳扩散到乳突，并通过内板侵入后颅窝。

4.口、颈:

横纹肌肉瘤是儿童时期多见的恶性肿瘤，占全部儿童软组织肉瘤的50%，其中45%发生在头颈部，在头颈部横纹肌肉瘤中原发于眼眶者占25%～35%。横纹肌肉瘤分为胚胎性、腺泡状及多形性，发生在眼眶的横纹肌肉症状瘤中80%为胚胎性。胚胎性横纹肌肉瘤包括梭形细胞、葡萄状及间变性横纹肌肉瘤，易与非霍奇金氏淋巴瘤和纤维肉瘤等肿瘤相混淆。胚胎型横纹肌肉瘤起源于口底、舌、悬雍垂、软腭、鼻咽、喉、唇、鼻、龈、颞、颊、下颌肌肉、腮腺及颈部肌肉。表浅者表现为单纯性无痛肿块，早期可误诊为良性肿瘤。幼儿喉部肿瘤可引起声音嘶哑及急性呼吸道梗阻。

横纹肌肉瘤治疗方法

一、手术治疗。

手术治疗的原则是施行广泛切除术，争取保留肢体，由于边缘切除复发率可高达80%以上，故在四肢做不到广泛切除的病人，截肢仍属必要。对于不能做广泛切除的部位，又不在四肢无法行截肢术的肿瘤，术后辅以放疗有减少复发的作用。化疗药物可供使用的有ADM、CTX、VCR、顺铂等，但效果不肯定。

二、前沿治疗方法——质子治疗。

目前效果较好，副作用较少的放射治疗方法。在不损伤正常组织的前提下，给予给予肿瘤细胞根治剂量。质子治疗具有精准度高、副作用小、五年生存率高、可弥补其他治疗方法不足等优势,与常规放射治疗相比可以使治疗的剂量提高20%～30%,大大提高肿瘤的局部控制率和五年生存率,减少并发症的发生。对于早期肿瘤患者，质子治疗的五年生存率达到80%以上。

横纹肌肉瘤介绍医院

费城儿童医院

费城儿童医院(Children's Hospital of Philadelphia)是美国宾夕法尼亚州费城一所拥有516张病床的儿童医院，也是美国较古老、大型的儿童医院之一。它是《美国新闻与世界报道》与《双亲》评价较高的儿童医院之一，多次在许多专业科目方面被评为全美前列。费城儿童医院是宾夕法尼亚大学派瑞曼医学院的教学医院之一。

MD安德森癌症中心

《美国新闻和世界报道》(US News & World Report)权威排名榜上，MD安德森癌症中心，全美较好的癌症治疗中心(到2014年为止，连续11年癌症治疗排名前列)，美国National Cancer Act of 1971(国家癌症法案)确定的三大癌症中心之一，成立于1941年。MD安德森的医生团队里拥有各个肿瘤领域里的权威的学术魁首，是世界上大的肿瘤药物临床试验基地，提倡个性化治疗方案。

MD安德森癌症中心也是Universityof Texas Health Science Center at Houston和Baylor College ofMedicine的附属医院，共有床位600多张，医生、护士、科学家等人数近2万人，每年治疗的癌症患者超过10万人。每年收治美国和其他国家的住院患者19000余例，日门诊量1800人次。

费城儿童医院拥有516张病床，其中40%分配给新生儿、心脏病儿童病患。该院每年约收治28,000名病童与1,167,000名门诊和急诊患者。

M医学中心

创立于 1863 年的美国M医学中心(ME)是以不断创新的医学教育和世界领头的医学研究为基础，建立起来的全美规模大、设备先进的综合性医疗体系。由《美国新闻和世界报道》进行的排名显示M一直位列在权威的医院第二，仅次于约翰霍普金斯医院(Johns Hopkins Hospital)。她始建于十九世纪末。如今，美国权威M医院在佛罗里达州和亚利桑那州另设有分所，同时拥有自己的医学院和涵盖周边几个州的数十家医疗诊所，目前其临床专家及科学家已达2700多名。

克利夫兰医学中心

克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic)是美国权威的综合医疗机构，成立于1921年，位于美国俄亥俄州克里夫兰市，该中心连续五年蝉联全美医院综合排名第四位，其麾下的心脏和心血管外科专业连续16年位列全美前列。

克利夫兰医学中心集医疗服务、学术研究及教学于一体，目前拥有约2700名医师，涉及120个医学专业及附属专业，治疗来自全美50个州及世界80多个国家和地区的患者，每年平均接受病人380万人左右，手术量为7万台左右。