烟雾病是什么病？相信很多人听到这个名字都会感到好奇。其实烟雾病是一种脑血管疾病，又被称为Willis动脉环闭塞症或脑底异常血管网症，特征是发病部位的异常血管网在影像检查中看上去很像一团“烟雾”。烟雾病好发生与儿童和成年人群。对于烟雾病患者来说早发现早治疗，可以有效控制疾病进展，预防发生脑梗塞、脑出血等严重症状。那么烟雾病早期的症状都有哪些，有什么前兆表现？

图源：Neuroinfo Japan

　　烟雾病早期症状介绍

　　1. 儿童烟雾病早期症状表现

　　儿童烟雾病特征性的症状是呼吸过度引起的短暂失张力发作。典型的运动麻痹和无力在持续几分钟到几十分钟后可以改善。另外，还有头痛、不自主运动、痉挛发作等症状。脑梗塞发病时，除了与该部位相应的运动麻痹和失语等局部症状外，多表现为精神发育迟缓、智能下降和学习障碍。从年龄来看，5岁以下婴幼儿的脑梗塞发病较多，严重的情况较多。

　　2. 成人烟雾病早期症状表现

　　成人的烟雾病与儿童不同，大多是因脑出血发病，根据出血部位的不同症状也不同。除了运动麻痹和语言障碍等症状以外，还会出现意识障碍、痉挛、短暂性头痛等症状。严重程度根据出血部位和出血程度而不同，一般情况下，与缺血病例相比，出血病例中的重症病例较多。在缺血发作的情况下，它基本上与儿童相同。

　　烟雾病典型症状表现：

　　(1) 短暂性脑缺血发作(TIA)

　　短暂性脑缺血发作症状包括头痛、癫痫发作、肢体无力、感觉异常，视力、视野改变等。

　　(2) 脑梗塞

　　脑梗塞会导致患者有不同程度的肢体运动或感觉障碍、失语、视野缺损等症状。

　　(3) 脑出血

　　脑出血会导致患者出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。

　　烟雾病检查诊断

　　目前，脑血管造影是诊断烟雾病的金标准，其还可用于疾病分期和手术效果评价。CT和MRI可显示脑梗死、颅内出血、脑萎缩、脑室扩大、微出血灶等脑实质损害，有时还可显示颅底异常血管网--基底节出现多发的点状血管流空影，CT血管成像(CTA)或磁共振血管成像(MRA)可显示与脑血管造影相一致的异常。MRI平扫结合MRA可作为筛选性检查，对无法配合脑血管造影检查者可作为有效的代替手段。

图源：Neuroinfo Japan

　　在烟雾病的外科手术治疗方面，日本东京女子医科大学附属医院积极为有出血症状的患者提供手术治疗。在外科手术中，同时使用SEP(体感诱发电位)和MEP(运动诱发电位)的监测以及术中荧光成像来确认旁路血流，旨在实现更不受威胁的治疗。该院直接旁路手术的特点是用于吻合的硅支架。在吻合时，将特殊的硅支架暂时插入血管中，并在仔细检查血管内腔的同时进行吻合，这种手术方法可以有效提高患者生存率。另外，术后治疗在烟雾病的治疗中很重要，并且高灌注综合症(旁路血流过多会引起出血和癫痫发作)是人们普遍关心的问题。在东京女子医科大学医院，可以在手术后早期(主要是在同一日)评估镇静下的脑血流量，并且努力预防高灌注综合征。

　　烟雾病早期症状表现就介绍到这里。如果怀疑或诊断为烟雾病，应定期去神经外科进行检查，因为这可能需要长时间观察。为了防止烟雾病患儿脑缺血发作，要控制剧烈运动等容易引起过度呼吸的行为，尽早和主治医师商量手术治疗。进行适当的手术治疗后患者通常预后良好，但需要避免激烈运动。想要了解更多日本烟雾病治疗新进展，或想要获得日本专家的第二诊疗意见，以及有需求赴日治疗的患者，可以在线提交病历资料咨询医学顾问。

　　参考来源：

　　[1]https://www.nanbyou.or.jp/entry/47

　　[2]https://square.umin.ac.jp/neuroinf/medical/104.html

　　[3]https://doctorsfile.jp/medication/318/

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