很多心脏瓣膜病患者在听闻自己的心脏瓣膜需要更换之后，都会有这样的疑问：换了瓣膜后能活多久，能治疗好自己的心脏瓣膜病吗?带着这个问题，我们来一起了解一下心脏瓣膜置换术，以及患者术后的长期生存问题。

图源：摄图网

心脏瓣膜置换术

心脏瓣膜置换术适用于严重的心脏瓣膜病变，特别是风湿性心脏瓣膜病。心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换病变瓣膜的手术，简称换瓣。

生物瓣由由牛心脏和猪心脏瓣膜等活组织制成，具有良好的血流动力学特性;血栓发生率低，不必终身抗凝，但其寿命问题至今未获得满意解决，多数患者面临二次手术。

机械瓣大多由如钛或冰晶石碳等材料制成，具有较高的耐力和持久性等特性，临床应用广泛，但机械瓣的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能，给患者的工作、生活带来诸多不变。故出院后患者是否能做好自我管理，对提升生活质量以及预防术后并发症有着重要的意义。

心脏瓣膜置换后能活多久，可以治疗好吗

一项针对心脏瓣膜置换术后患者生存的研究中发现，在进行心脏瓣膜置换手术后，早期死亡率(手术后30天内死亡)在主动脉瓣置换后为5.9%，在二尖瓣置换后为10.4%，在主动脉和二尖瓣联合置换后为10.6%。相对生存率(不包括早期死亡)在主动脉术后10年为84%，在二尖瓣术后为68.5%，在主动脉瓣和二尖瓣置换后均为80.9%。

在另外一项大型研究中，心脏瓣膜置换术后患者的生存率取决于所涉及的心脏瓣膜病类型。数据显示，不同类型心脏瓣膜病术后5年、10年生存率分别为：主动脉瓣置换术94%，84%;二尖瓣置换术64%，37%;肺动脉瓣置换术96%，93%;三尖瓣置换术79%，49%。

从以上的数据可以看出，心脏瓣膜置换手术后大部分患者可以长期生存。

心脏瓣膜置换术有哪些风险?

●手术中或手术后出血或血管损伤

●可能导致心脏病、中风或肺部疾病的血块

●手术切口处的感染

●新瓣膜感染导致心内膜炎

●肺炎、胰腺炎等

●呼吸问题

●心律失常，有可能需要起搏器

新植入的人工瓣膜无法正常工作

心脏瓣膜置换术，图源：日本榊原纪念病院

有关心脏瓣膜置换术后患者的能活多久，能否治疗好的问题就介绍到这里。虽然进行心脏瓣膜置换术有一定的风险，但随着医学水平的不断发展，手术技术 和安全性也在不断提升。建议患者就医时选择权威的心脏专科医院进行手术。日本榊原纪念病院是亚洲知名的心脏专科医院，在治疗心脏瓣膜病等心血管疾病方面经验丰富。该院使用MICS心脏手术进行瓣膜置换，保证了效果的同时，极大的减轻了患者的身体负担。厚朴方舟与榊原纪念病院有着长期合作，可以帮助国内心脏瓣膜病患者一站式出国看病。想要了解更多日本心脏瓣膜病治疗方案、费用等信息，欢迎在线咨询医学顾问。

参考来源

[1] https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/understanding-your-heart-valve-treatment-options/options-and-considerations-for-heart-valve-surgery#:~:text=Valve%20disease%20is%20not%20a%20condition%20that%20should,years%20and%20only%2020%20percent%20after%20five%20years.

[2] Ståhle E, Kvidal P, Nyström SO, Bergström R. Long-term relative survival after primary heart valve replacement. Eur J Cardiothorac Surg. 1997 Jan;11(1):81-91. doi: 10.1016/s1010-7940(96)01025-1. PMID: 9030794

[3] https://www.medicinenet.com/survival_rate_of_heart_valve_replacement_surgery/article.htm.

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