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女性经导管主动脉瓣置换术后死亡率更低

2016-03-02来源:厚朴方舟

心脏对人体非常重要,每个人都只有一个心脏,因此人们更要保护好心脏。近期一项研究发现:女性经导管主动脉瓣置换术后死亡率更低。

重要临床意义:经导管主动脉瓣置换术后为期一年的死亡率女性患者比男性患者更低。

主要发现:一年未调整的全因死亡率女性(19.0%)显著低于男性(25.9%),风险比为0.72。

数据来源:根据一个大的国际试验和病人注册表的二次分析数据,选自接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的1220名女性患者和1339名男性患者的数据。

患有严重主动脉瓣狭窄并接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)女性患者1年死亡率低于男性,虽然女性患者30天内血管并发症和大出血更严重,根据在2月23日在《内科学年鉴》上发布的一份报告显示。

“这些关于TAVR发现恰恰与主动脉瓣手术丰富的文献资料相反,其中女性性已被证明是一个建立不良预后的危险因素,”纽约 哥伦比亚大学、纽约长老会医院的Susheel Kodali医生和他的同事这样说道。

虽然这项研究并不是为了阐明为什么TAVR之后女性比男性有更低的死亡率,但是我们发现一些似是而非的理由。首先,在这项研究中男性比女人有更大的负担。第二,在基线上,女性瓣环较小、射血分数大于男性,她们也减少了主动脉瓣返流后接受手术。Kodali医生和他的同事说这些超声心动图差异可能(代表)更好的术前心脏收缩性保存和术后优异的血液动力学恢复过程。第三,先前的研究已经报道,接受手术主动脉瓣置换术后,主动脉瓣狭窄的女性可降低心脏纤维化、与男性相比左室重构更快速。

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