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房颤和癌症,有哪些你不知道秘密

2018-01-23来源:厚朴方舟

房颤与癌症这两个不相关的疾病,却被美国研究人员将其紧密联系在了一起。较近,在一项报告中显示,新诊断的女性房颤患者的癌症风险升高。

David Conen(布莱根妇女医院、哈佛医学院)等对女性健康研究(1993-2013)中的34,691名女性参与者(年龄≥45)进行了分析,基线时无房颤、心血管疾病和癌症。中位随访时间为19.1(四分位范围17.6-19.7)

在研究期间,4.2%的参与者新发房颤,14.8%患癌症。房颤患者基线年龄中位数为58(四分位范围52-64),癌症患者为55(四分位范围50-61)

分析显示,在年龄调整的模型(HR = 1.58; 95% CI, 1.34-1.87)和多变量调整的模型(HR = 1.48; 95% CI, 1.25-1.75)中房颤是癌症的显著危险因素。在房颤诊断后3个月时癌症风险明显升高(HR = 3.54; 95% CI, 2.05-6.1),房颤诊断1年后癌症风险仍然较高(aHR = 1.42; 95% CI, 1.18-1.71)

参与者中有1,284人死于癌症,新发房颤与癌症死亡率之间存在相关的趋势(HR = 1.32; 95% CI, 0.98-1.79)

结肠癌与新发房颤的相关性较明显(age-adjusted HR = 2.36; 95% CI, 1.51-3.68; multivariable-adjusted HR = 2.11; 95% CI, 1.33; 3.36);多因素调整后,新发房颤和乳腺癌(HR = 1.32; 95% CI, 0.99-1.77)肺癌(HR = 1.51; 95% CI, 0.9-2.54)之间的相关性无显著统计学意义。

在新发癌症女性中,较初3个月房颤风险升高(HR = 4.67; 95% CI, 2.85-7.64),但随后风险不高(HR = 1.15; 95% CI, 0.95-1.39)

房颤和癌症的这种相关性可能与二者存在共同的危险因素和/或常见全身性疾病相关。其内在机制或是多方面的,如凝血因素等。

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