眼脉络膜炎是后葡萄膜炎的一种类型，是常见的眼部疾病，由于脉络膜血管源于睫状后短动脉，可单独发病;且因和视网膜紧贴，供应视网膜外层的血液，因此常累及视网膜并发为脉络膜视网膜炎。目前针对脉络膜炎的治疗多为病因治疗和对症治疗，但部分脉络膜炎类型，如多灶性脉络膜炎容易复发，预后效果较差，仅有三分之一的患者可以保持原有视力。

▲图源：medicinenet

眼脉络膜炎的症状主要取决于炎症的类型、受累部位和严重程度，患者可出现眼前黑影、闪光、视物模糊、视力下降等症状，部分患者合并全身性疾病出现全身症状。

眼脉络膜炎常见的体征包括玻璃体内炎症细胞和浑浊;局灶性脉络膜视网膜浸润病灶，大小可不一致，晚期形成瘢痕病灶;视网膜血管炎，出现血管鞘、血管闭塞和出血等;视网膜或黄斑水肿。另外，部分患者还可出现渗出性视网膜脱离、增生性视网膜病变和玻璃体积血等体征。

眼脉络膜炎治疗方法

眼脉络膜炎的治疗方法需要根据脉络膜炎的类型、病因、症状等确定，常见的治疗方法为病因治疗和对症治疗，寻找脉络膜炎的病因十分关键，病因治疗可以有效提高患者的预后。但是一些脉络膜炎的类型，如多灶性脉络膜炎病因不明，常见的治疗方法效果有限，因此治疗的效果不佳。

01.药物治疗

药物治疗可以帮助脉络膜炎患者减轻炎症，控制痉挛，控制感染等，常用的药物为：

减轻炎症的药物：抗炎药(皮质类固醇)、眼药水等，皮质类固醇激素是脉络膜炎患者的常用药物，部分多灶性脉络膜炎急性期采用皮质类固醇激素治疗，也可获得良好的效果，但是随着疾病的复发，皮质类固醇治疗的效果也会降低。

控制痉挛的药物：可以控制虹膜和睫状体的痉挛，从而有助于缓解眼痛。

抗感染药物：如果脉络膜炎是由感染引起的，可以通过抗生素、抗病毒药物或其他抗感染药物控制感染，有效缓解症状。

免疫抑制药物：脉络膜炎可能会影响双眼，对皮质类固醇激素反应不佳的患者也可采用免疫抑制药物控制炎症，保持视力。常用免疫抑制药物为硫唑嘌呤，环孢霉素或甲氨蝶呤等。

但是部分药物可能出现严重的副作用，如青光眼和白内障等，因此服用药物时，患者需要每1至3个月进行一次随访检查和血液检查。

02.玻璃体切除术

玻璃体切除术是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，但很少采用玻璃体切除术来治疗脉络膜炎。

03.缓释激素植入物

对于难以治疗的脉络膜炎患者，可以通过玻璃体内缓释激素植入物形式的强效皮质类固醇治疗，该装置可以在两到三年内将皮质类固醇缓慢释放到眼内。

04.激光治疗

激光治疗能够减少脉络膜新生血管的生成,对阻止视力下降有益，近年来新兴的光动力治疗(PDT)在处理视网膜下新生血管方面也取得了一定的效果，光动力治疗是用光敏药物和弱激光活化治疗来破坏新血管的方法，不损伤正常组织,可使大部分患者视力保持稳定,且具有选择性高、可安全有效地多次使用、药物不良反应较易控制等优点。日本已于2004年5月将光动力治疗加入医保范围。

眼脉络膜炎的预后效果较差，不少患者可能会出现复发，严重影响患者的视力，因此针对脉络膜炎的治疗，寻找权威的医院及医生，制定合理的治疗方法十分关键。日本医科大学附属医院眼科的后藤浩教授是国际眼部炎症学会(IOIS)理事，在自身免疫、基因突变、病毒感染引起的难治性脉络膜炎治疗方面十分权威，不仅出版了专门关于脉络膜炎的著作，还在日本眼科学会、日本眼部炎症学会等权威学会中发表“外科手术治疗葡萄炎”的演讲，是日本名列前茅的脉络膜炎治疗医生。后藤浩教授在眼部疾病的先进临床研究领域也有着丰富的经验，可以为脉络膜炎患者提供世界先进的治疗方案，提高患者的预后效果。后藤浩教授所在的日本医科大学附属医院眼科，引入并实施了用于诊断和治疗眼部疾病的新型设备，可以根据脉络膜炎患者的病情提供理想的治疗方案，如光动力治疗、免疫抑制剂等等，有助于提高患者的预后。

厚朴方舟作为国内率先开展日本医疗的海外医疗服务机构，旨在为患者提供好医院、好医生、好治疗方法、好预后效果，为此，厚朴方舟与日本医科大学附属医院在内的权威医院均建立了深入的合作关系，可以为脉络膜炎患者寻找世界权威的医院及医生就诊，提高患者的预后效果。有需求者可拨打热线400-086-8008联系我们。

参考来源：

[1] https://emedicine.medscape.com/article/1190935-overview#a2

[2] https://www.tokyo-med.ac.jp/med/course/60.html

[3] 網脈絡膜炎とは - 医療総合QLife

https://www.qlife.jp/dictionary/item/i_100437000/

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