随着研究人员更多地了解导致癌症的细胞中的基因和蛋白质的变化，他们开发了更新的药物来专门针对这些变化。目标药物与标准化疗(chemo)药物的工作方式不同。它们有时候在标准化学药物不起作用，而且往往具有不同的(且不太严重)的副作用。如果化疗不再起作用，它们可以与化疗一起使用或自身使用。

靶向血管形成的药物(VEGF)

血管内皮生长因子(VEGF)是一种蛋白质，有助于肿瘤形成新的血管得到养分(被称为过程血管生成)。阻止VEGF起作用的药物可用于治疗一些结肠癌或直肠癌。这些包括：

贝伐单抗(Avastin)

拉米鲁珠单抗(Cyramza)

Ziv-aflibercept(Zaltrap)

这些药物每2或3周一次输注入静脉(IV)，通常伴随化疗。当与化疗联合使用时，这些药物通常可以帮助患有晚期结肠癌或直肠癌的患者寿命更长。

靶向VEGF的药物的副作用

这些药物的常见副作用包括高血压，疲劳，出血，低白细胞计数(感染风险增加)，头痛，口疮，食欲不振和腹泻。

罕见但可能严重的副作用包括血块，严重出血，在结肠中形成的孔(称为穿孔)，心脏问题，肾脏问题和伤口愈合缓慢。如果在结肠中形成孔，可能导致严重感染，可能需要手术矫正。

这些药物的另一个罕见但严重的副作用是输液期间的过敏反应，这可能引起呼吸和低血压问题。

靶向细胞与EGFR变化的药物

表皮生长因子受体(EGFR)是一种经常在癌细胞表面出现的蛋白质，可以帮助他们生长。靶向EGFR的药物可用于治疗一些晚期结肠癌或直肠癌。这些包括：

西妥昔单抗

帕尼单抗(Vectibix)

这两种药物均通过IV输注给药，每周一次或每隔一周。

一些结肠直肠癌在KRAS，NRAS或BRAF基因中具有突变(缺陷)，使得这些药物无效。医生现在通常在治疗前通常测试这些基因变化的肿瘤，只能在没有这些突变的人中使用这些药物。

靶向EGFR的药物的可能副作用

这些药物较常见的副作用是皮肤问题，例如治疗期间脸部和胸部的痤疮样皮疹，有时可能导致感染。可以开处方的抗生素以帮助限制皮疹和相关感染。帕尼单抗的皮肤问题可能更严重，可能会导致皮肤脱落。其他副作用可能包括头痛，疲倦，发烧和腹泻。

这些药物的罕见但严重的副作用是输液过敏反应，这可能引起呼吸困难和低血压。治疗前可能会服用药物，以防止这种情况。

其他靶向治疗药物

雷帕非尼(Stivarga)是一种称为激酶抑制剂的靶向治疗药物。激酶是在细胞表面上或附近的蛋白质，其携带重要信号到细胞的对照中心。regorafenib阻止几种激酶蛋白，帮助肿瘤细胞生长或帮助形成新的血管来供应肿瘤。阻断这些蛋白质有助于阻止癌细胞的生长。

该药用于治疗晚期结肠直肠癌，通常当其他药物不再有用时。它以药丸形式服用。

常见的副作用包括疲劳，食欲不振，手足综合征(手脚发红和刺激)，腹泻，高血压，体重减轻和腹痛。

不常见但更严重的副作用可能包括胃或肠内的严重出血或穿孔(孔)。

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