神经内分泌肿瘤起始于身体神经内分泌系统的激素产生细胞,其由作为产生激素的内分泌细胞和神经细胞的组合的细胞组成。神经内分泌细胞遍及整个身体,如器官如肺和胃肠道,包括胃和肠。神经内分泌细胞执行特定的功能,例如调节通过肺部的空气和血液流动并控制食物如何快速通过胃肠道。治疗神经内分泌肿瘤通常包括下列几种方法。
手术
手术是嗜铬细胞瘤和默克尔细胞癌的主要治疗方法。在手术过程中,医生会将肿瘤与一些周围的健康组织一起消除,称为边缘。外科肿瘤学家是一名专门从事用手术治疗肿瘤的医生。
对于嗜铬细胞瘤,可以进行腹腔镜手术。腹腔镜手术是一种较少侵入性的手术,其使用3或4个小切口而不是1个大切口。将一个称为腹腔镜的薄的灯管连接到摄像机,通过1个开口插入以引导外科医生。手术器械插入其他开口进行手术。
放射治疗
放射治疗是使用高能x射线或其他颗粒来破坏癌细胞。专门从事放射治疗治疗癌症的医生称为放射肿瘤学家。
通常,当神经内分泌肿瘤扩散或使手术难于或不可能的位置时,介绍使用放射治疗。较常见的辐射治疗类型称为外束放射治疗,这是从身体外的机器给出的辐射。当使用植入物进行放射治疗时,称为内部放射治疗或近距离放射治疗。放射治疗方案(计划)通常由特定数量的治疗给定在一段时间内。
对于默克尔细胞癌,放射治疗通常在手术后给予I期和II期疾病。这称为辅助治疗。
放射治疗的副作用可能包括疲劳,轻度皮肤反应,胃不舒服和排便松动。治疗结束后,大多数副作用即将消失。
化疗
化疗是使用药物来破坏肿瘤细胞,通常是通过阻止细胞生长和分裂的能力。化学治疗方法由医学肿瘤学家,一名专门用药物治疗肿瘤的医生给出。
全身化疗进入血液,以达到全身的肿瘤细胞。给予化疗的常见方法包括使用针头或吞咽(口服)的药丸或胶囊置于静脉内的静脉内(IV)管。
化疗方案通常包括在一段时间内给定的特定数量的循环。患者可以同时接受1种药物或不同药物的组合。正在进行许多临床试验研究用于神经内分泌肿瘤的新药。
化疗的副作用取决于使用的个体和剂量,但它们可能包括疲劳,感染风险,恶心和呕吐,脱发,食欲不振和腹泻。一旦治疗完成,这些副作用通常会消失。较近的研究已经发现,多柔比星(阿霉素),氟尿嘧啶(Aducucil,5-FU)和链佐星(Zanosar)的组合可以减少肿瘤的症状和一些患者的治疗副作用。
靶向治疗(03/2017更新)
靶向治疗是针对有助于其生长和存活的肿瘤特异性基因,蛋白质或组织环境的治疗方法。这种类型的治疗阻止了肿瘤细胞的生长和扩散,同时限制了对健康细胞的损伤。
较近的研究表明,并不是所有的肿瘤都有相同的靶点。要找到较有效的治疗方法,您的医生可能会进行测试,以确定肿瘤中的基因,蛋白质和其他因素。这有助于医生更好地匹配每个患者尽可能较有效的治疗。此外,现在正在进行许多研究,以便更多地了解具体的分子靶点和针对它们的新治疗方法。
2017年3月,美国食品和药物管理局(FDA)加速批准阿曲单抗(Bavencio),对12岁及以上的患有MCC扩散至身体其他部位的患者进行治疗。这称为转移性MCC。阿曲单抗阻断程序性死亡 - 配体1(PD-L1)途径。通过阻止该途径,身体的免疫系统可能能够更有效地对抗癌细胞。有2种靶向治疗,依维莫司(Afinitor)和舒尼替尼(Sutent),对胰腺神经内分泌肿瘤(也称为胰岛细胞肿瘤)的患者显示出一些益处。
其他药物
通常,手术和α-肾上腺素能阻滞剂治疗嗜铬细胞瘤。这些药物较常用于降低血压。β-阻滞剂可用于控制快速或不规则脉冲。
用于治疗神经内分泌肿瘤的化疗,靶向治疗和其他药物不断被评估。
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