晚期肺癌怎么治疗？看看美国指南怎么说-厚朴方舟

晚期肺癌怎么治疗？看看美国指南怎么说

2019-01-11来源：厚朴方舟

晚期非小细胞肺癌（NSCLC）前沿指南出炉，治疗方式有哪些改变呢？

肺癌，因为高发病率和高死亡率一直位居肿瘤“排行榜”的榜首，成为威胁人类健康的靠前大肿瘤，NSCLC约占所有肺癌的80%，其中又有70%的NSCLC患者初次确诊即为晚期（Ⅳ期），拿到诊断书的那一刻，很多患者都会惊恐万分。“我还有治吗？”“怎么治呢？”今天让我们来告诉你答案。

晚期NSCLC≠死

近年来，快速发展的靶向治疗和免疫治疗方法方法方法方法方法是对抗晚期肺癌的有力武器，人类面对晚期肺癌不再束手无策，临床有了全新的治疗模式以及更优的治效果果，今天将系统的为大家介绍前沿的NCCN（美国国立综合癌症网络）指南（2019 V2）晚期NSCLC肺癌治疗方案。

注：NCCN指南，美国国家综合癌症网络（NCCN）肿瘤临床实践指南，是目前国际大家一致认为的肿瘤界临床实践规范标准。

想知道怎么治，得先知道以下知识点

首先，为了大家更清楚的了解晚期NSCLC肺癌治疗方案，先学习3个与治疗方案息息相关的知识点：

1. NSCLC病理组织亚型分类

非鳞癌：包括腺癌、大细胞癌、组织学类型不明确型非小细胞肺癌（NOS）。

鳞癌：即鳞状细胞癌，又称表皮癌，多见于老年男性，与吸烟有密切关系。

2. 体力状况(Performance Status，PS)分级标准

3. NCCN证据和共识的分级分类标准

晚期NSCLC这样治

学习好知识点了，现在就让我们开始介绍晚期NSCLC肺癌是如何治疗的吧。

刚确诊晚期NSCLC建议优先进行基因检测：

针对非鳞癌（腺癌、大细胞癌、NOS）患者：广谱分子谱检测应该包括EGFR、ALK、ROS1、BRAF V600E基因。

针对鳞癌患者，广谱分子谱检测应该包括ROS1和BRAF V600E检测，从不吸烟的鳞癌患者可以考虑EGFR基因检测。

所有NSCLC患者介绍进行PD-L1表达检测，也可以考虑TMB检测。

1、基因检测阳性，靶向治疗为选择。

2、PD-L1表达检测≥50%，免疫治疗方法方法方法方法方法为优选。

3、靶向治疗和免疫治疗方法方法方法方法方法都做不了怎么办？全身化疗和姑息性治疗仍可用。

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