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出国看病:美国癌症协会发布导致癌症的7种危险因素

2019-07-02来源:厚朴方舟

 

癌症,危害人类健康和不受威胁的重要疾病;因其发病的症状具有隐匿性,被发现时往往已是中晚期,致使大多数人认为被诊断为癌症,就等于宣判死刑。

 

其实癌症并没有那么可怕,是可以预防的。

 

美国癌症协会于2018年10月在肿瘤学权威期刊《A Cancer Journal for Clinicians》(CA,IF=244.585)上发布了癌症一级预防计划(原文题目为:A Blueprintfor the Primary Prevention of Cancer: Targeting Established, Modifiable RiskFactors),呼吁各界携手推进癌症防控大计。

 

癌症一级预防计划每种可预防性危险因素的致癌机制进行了阐述,对美国的防癌措施进行了详细的描述,具有借鉴意义。

 

一、癌症的可预防性危险因素

 

本文阐述了以下7种癌症的可预防性危险因素。

 

 

致癌机制及主要导致的癌种

 

(一)烟草及烟草制品

 

致癌机制复杂,国际癌症研究机构(IARC)认定烟草和烟草烟雾(二手烟)中所含的致癌物质有70种多种。

 

烟草及烟草制品是导致癌症的首要危险因素,尤其是肺癌

 

(二)含酒精饮品

 

乙醇及其代谢产物乙醛通过导致DNA和蛋白质损伤、加合物形成、氧化应激、DNA修复抑制、细胞死亡和再生、营养吸收不良、DNA甲基化、代谢效应改变、雌激素水平升高等途径致癌。此外,含酒精饮品的生产过程中也可产生致癌成分。

 

含酒精饮品是至少7种癌症(口腔癌、口咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、大肠癌、乳腺癌)的危险因素。

 

(三)体脂水平

 

通过转移、炎症、氧化应激、细胞增殖、血管生成、细胞凋亡等途径致癌。此外,肠道微生物菌群在体脂过高的致癌途径中也发挥了至关重要的作用。

 

流行病学研究证明体脂过高是被诊断为癌症或死于特定类型癌症的高危因素,尤其结直肠癌

 

(四)感染性病原体

 

通过直接、间接或慢性的免疫刺激效应致癌,通常每一种病原体至少导致一种癌症。

 

表:常见致癌病原体的特点及其主要诱发的癌种

 

(五)紫外线照射

 

通过导致DNA损伤及其他免疫抑制而致癌。暴露在320-400nm和280-320nm两个紫外波长范围内会增加皮肤癌的发病风险。

 

紫外暴露是导致黑色素瘤和基底细胞癌(BCC)发病的高危因素,导致鳞状细胞癌(SCC)发病的危险因素。

 

(六)医用电离辐射

 

通过导致DNA损伤而致癌。

 

IARC将所有类型的电离辐射都归为致癌物质。医用电离辐射是导致多种癌症的已知危险因素,CT可谓是危险因素之首。

 

(七)室内氡浓度

 

通过破坏呼吸道上皮细胞中的DNA而致癌。

病例对照研究显示:室内氡暴露浓度增高会增加罹患肺癌的风险。

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