看病过程

2018年5月，泰勒·古德温接受CAR t细胞治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤(NHL)。当他正在为手术做化疗准备时，一位访客来到他的病床前，有力地提醒他，为什么这种有希望的新癌症治疗方法对他如此重要。

古德温说:“这是我的女儿特蕾莎，她为毕业舞会做了一切准备。“她早早地穿上裙子，梳好头发，化好妆，然后开车两个小时从缅因州到波士顿，这样我就能在舞会前看到她了。”

古德温担心，在三年内两次癌症复发后，他会错过这样的成人仪式。现在，由于CAR t细胞治疗控制了他的NHL，他看着特蕾莎和他的儿子小泰勒(Tyler Jr.)带着新发现的自信走向成年。前景一片光明，古德温也开始了重振网球运动。

古德温说:“我现在每年庆祝两个生日。“我出生的那一日，我的生命被拯救的那一日。”

古德温和他的孩子们:女儿特蕾莎和儿子小泰勒

考验和磨难

古德温的旅程始于2016年春天。他洗澡时感到骨盆上有一个“半高尔夫球大小的肿块”，扫描结果证实为NHL。在他缅因州南部的家附近，由DF/BWCC的肿瘤学家Arnold Freedman医学博士在波士顿监督化疗，很快使病情缓解——然而，6个月后的扫描显示癌症复发了。

古德温回忆说:“我认为这种癌症只是前进道路上的一个障碍。“

这一次弗里德曼建议进行自体干细胞移植，然后进行几个月的强化化疗。这种折磨人的治疗方法通常对NHL患者非常有效，但在古德温2017年9月28日的移植手术后6个月，癌症再次复发。古德温被击垮了，但弗里德曼向他保证还有另一种选择。

在医学博士卡隆·雅各布森(Caron Jacobson)的监督下，一个利用CAR t细胞治疗方法治疗非霍奇金淋巴瘤患者的临床试验已经开始。符合试验条件的患者之前必须接受过两种不同类型的治疗。雅各布森说，古德温的临床病史使他成为一个完美的候选人。

“像泰勒这样的干细胞移植通常不能治疗滤泡性非霍奇金淋巴瘤，但它通常能使其缓解6个月以上，”雅各布森解释说，他是DF/BWCC免疫效应细胞治疗项目的医学主任。“这告诉我们，泰勒的淋巴瘤对化疗非常不敏感，并且已经形成了一些对化疗的遗传抗性机制。如果有人对化疗产生了耐药性，那么转向另一种治疗方法是完全合理的。化疗通过进入细胞并造成破坏而起作用，而免疫治疗方法，如CAR t细胞治疗方法，则是在细胞外起作用。”

古德温和卡伦雅各布森，医学博士

关键的角色

在古德温的案例中，新方法奏效了。他的肿瘤在注入改良的T细胞后很快开始缩小，他的力量恢复得更快。在给雅各布森做了一个月的检查后，他虚弱得连走路都走不动了。三个月后，他又开始打网球了。到2019年夏天，他已经登上趴板，准备送特蕾莎上大学，小泰勒上高中。他还在网上与其他NHL患者分享经验和建议，希望他们CAR t细胞治疗方法也能提高治疗的效果。

与此同时，雅各布森和她的同事们继续寻找基因的答案，希望能减轻未来病人的负担，减轻他们多次复发的痛苦。

雅各布森说:“我们需要更好地弄清楚患有某种淋巴瘤的人什么时候会对某种治疗产生反应。”“细胞的遗传学或肿瘤的微观环境中有一些内在的东西是关键，像泰勒这样的病人将帮助我们找到它。”

和雅各布森一样，古德温也期待着CAR t细胞治疗能够成为像他这样的病人的治疗手段。他很自豪能在这一努力中扮演一个角色，但他更喜欢的角色将永远是父亲。

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