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肠系膜恶性肿瘤诊断检查,肠系膜恶性肿瘤有哪些检查方法?

2020-04-01来源:厚朴方舟

肠系膜恶性肿瘤是一种腹腔恶性肿瘤,其中以恶性淋巴瘤更多见,其他类型的肠系膜恶性肿瘤还有纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、平滑肌肉瘤等。肠系膜恶性肿瘤患者除了有腹痛及腹部包块症状外,还有消瘦、贫血及肠梗阻等一般恶性肿瘤都会出现的全身症状。由于肠系膜恶性肿瘤早期没有特异性症状,常常会被误诊,导致确诊时通常已经到了中晚期,从而错过适合的治疗时机。那么肠系膜恶性肿瘤要如何诊断呢?肠系膜恶性肿瘤有哪些检查方法?

肠系膜恶性肿瘤
图源:创客贴

肠系膜恶性肿瘤检查方法1.CT检查:可直接了解肿块的大小、质地、边界和毗邻关系,可清楚的显示周围组织器官是否被侵犯,特别是肠管与肿块的关系,对术前诊断十分有益,并可用来随访评价治效果果及了解是否复发。 CT具有较高的空间分辨率,但软组织对比度有限。

肠系膜恶性肿瘤检查方法2.B超检查:可显示腹腔肿块及区别囊实性。超声在描绘和表征特别是囊性病变方面非常出色,但在具有浸润行为的病变方面有局限性。肠系膜囊肿见液性暗区,边界回声清晰,并有明显包膜回声及后方增强效应。良性肿瘤包膜清晰完整,内部呈现均匀稀少的低回声区,有时或部分为无声区,如脂肪瘤、纤维瘤和神经鞘瘤等。恶性肿瘤包膜回声区或有或无,内部回声强弱不一,分布不均,并有形态不规则的无回声区。 

肠系膜恶性肿瘤检查方法
图源:wiley online library

肠系膜恶性肿瘤检查方法3.X线钡餐检查:可显示肠管受压移位等表现,钡剂灌肠造影可区分肠内肠外,显示肿瘤的大小、部位、密度,以及肠管侵犯等情况,有助于确定是否为肠外肿块。有时肠系膜恶性肿瘤侵入肠壁时,则可出现肠壁僵硬、黏膜皱襞增粗或中断、钡剂通过缓慢等现象。

肠系膜恶性肿瘤检查方法4.腹腔镜检查: 腹腔镜检查方法可以帮助医生确定肿瘤的位置,又可取活检以便确定肿瘤是恶性还是良性。腹腔镜检查的应用进一步提高了肠系膜恶性肿瘤的确诊率。

肠系膜恶性肿瘤检查方法5.磁共振成像(MRI):是用于鉴定和表征肠系膜肿瘤的有效方法。MRI所提供的良好软组织对比有助于缩小肠系膜肿块的鉴别诊断范围。准确描述肠系膜实性和囊性肿块是很重要的,因为肿块的组织成分对治疗策略有很重要的影响。

肠系膜恶性肿瘤检查
图源:创客贴

以上就是肠系膜恶性肿瘤常见检查方法的全部信息了。虽然临床检查和影像检查可能足以作出诊断,但组织病理学检查往往也是必需的。对于成人患者如果有腹痛腹部肿块,且伴有发热、消瘦、乏力等症状,则多考虑为恶性肿瘤,需要及时进行进一步的检查以明确诊断。

参考文献:
Mesenteric masses: Approach to differential diagnosis at MRI with histopathologic correlation
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jmri.24690

Mesenteric tumors: Diagnosis and treatment
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878788612000616

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