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骨髓增生异常综合征有哪些类型?应该如何检查?

2020-04-01来源:厚朴方舟

骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的肿瘤性疾病的统称,骨髓增生异常综合征具有多种类型,各个类型的治疗方法不同,效果也不相同。那么,骨髓增生异常综合征究竟有哪些类型呢?应该如何检查呢?就让我们今天一起来了解一下。

骨髓增生异常综合征分型
图源:创客贴

骨髓增生异常综合征的类型

骨髓增生异常综合征并不是一个疾病,而是一组疾病,骨髓增生异常综合征的类型不同,临床表现也不同。如有的骨髓增生异常综合征以骨髓功能衰竭为主要临床症状,有的骨髓增生异常综合征以骨髓造血细胞恶性增殖为主要症状。此外,疾病的类型不同特征、治疗方法以及预后也不相同。

目前骨髓增生异常综合征通常使用世界卫生组织(WHO)的分类系统进行分类。2001年,世界卫生组织(WHO)根据世界范围内大量的患者数据和对骨髓增生异常综合征病程的解读,制定了世界卫生组织(WHO)分类系统,并于2008年进行了修订。修订版的WHO分类系统对MDS进行了亚型划分,包含了FAB分类系统中的主要部分。

骨髓增生异常综合征分型
图源:创客贴

该系统于2016年进行了更新,诊断分型主要依赖血细胞发育异常及原始细胞计数,外周血细胞减少对MDS分型的影响轻微,而且血细胞减少的系别与相应的骨髓细胞发育异常系别没有关联性。根据世界卫生组织(WHO)分类系统,骨髓增生异常综合征包括以下几种分型:

●骨髓增生异常综合征伴单系病态造血(MDS with single lineage dysplasia ,MDS-SLD)

●骨髓增生异常综合征伴环形铁粒幼细胞(MDS with ring sideroblasts ,MDS-RS)

●骨髓增生异常综合征伴多系病态造血(MDS with multilineage dysplasia ,MDS-MLD)

●骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS with excess blasts ,MDS-EB)

●骨髓增生异常综合征伴5q(MDS with isolated del,5q)

●不能分型型(MDS, unclassifiable ,MDS-U)

●儿童难治性血细胞减少症(RCC)

骨髓增生异常综合征分型
图源:创客贴

骨髓增生异常综合征检查方法

骨髓增生异常综合征的分型主要依靠血常规、骨髓穿刺以及染色体检查。其中血常规检查的目的是为了确定外周血液中血细胞的数量、种类等情况;骨髓穿刺是从患者的髂前上棘或者髂后上棘等部位穿刺,用骨穿针抽取患者的骨髓液。然后将骨髓液在玻璃片上涂片,干燥处理以后,用电子显微镜观察骨髓细胞的数量、种类、形态等情况;染色体检查不仅对分型有帮助,还可以评估疾病的发展情况。但是一些医院不能开展染色体检查,因此对于骨髓增生异常综合征的患者而言,选择权威的医院治疗十分关键。

以上就是骨髓增生异常综合征的分型和检查方法了,厚朴方舟作为海外医疗的桥梁,可以为患者选择权威的医院进行治疗,帮助患者明确诊断,避免误诊漏诊的情况出现。此外,厚朴方舟还开展出国看病咨询&吧业务,可以让患者足不出户就可以与权威治疗医生沟通,确定合适的治疗方案。有想了解更多有关骨髓增生异常综合征的人们可以与我们联系。

参考文献:

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Aster JC, Stone RM. Clinical manifestations and diagnosis of the myelodysplastic syndromes. UpToDate. 2017. Accessed at https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-the-myelodysplastic-syndromes on October 4, 2017.

National Comprehensive Cancer Care Network. NCCN Treatment Guidelines in Oncology: Myelodysplastic Syndromes. V.1.2018. Accessed at www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/mds.pdf on October 4, 2017.

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