脑垂体瘤是常见的神经内分泌肿瘤之一。脑垂体是人体重要的内分泌器官，垂体瘤则会影响女性的内分泌，导致人体一些激素过度分泌或分泌不足，从而引起一系列临床症状。某些类型的脑垂体瘤在女性身上表现出的症状则更加明显。那么女性脑垂体瘤早期症状有哪些，针对女性脑垂体瘤患者又有哪些检查方法呢?

一、女性脑垂体瘤的早期症状

脑垂体瘤根据分泌功能的不同可以分为功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤。其中非功能性垂体瘤主要有视力下降、头痛等颅内占位症状，而功能性垂体瘤除了颅内占位症状，还会由于激素不同而导致临床症状不同。

女性脑垂体瘤的早期症状：

1、生长激素腺瘤(GH腺瘤)，则表现为生长激素亢进，具体症状：生长激素瘤垂体腺瘤如发生在骨骺闭合前(成年前)表现为巨人症，发病在成年后则为肢端肥大症，介于两者之间的为混合型。

2、泌乳素瘤：促使分泌过量泌乳素(PRL)，女性通常表现为月经少，闭经，乳房发达，泌乳期可延长至停止哺乳后数年之久。

3、促肾上腺皮质激素腺瘤：促肾上腺激素受影响，患者出现典型的满月脸、水牛背、痤疮、脱发等症状。

4、促甲状腺激素细胞腺瘤(TSH腺瘤)：多数患者表现为中枢性甲状腺功能亢进，仅少数表现为原发性甲状腺功能低下。

5、视神经受压症状与体征：由于肿瘤生长在蝶鞍内，向上发展则压迫视交叉或视神经而造成视力、视却的改变，很多患者都会出现视力减退，也可为单眼视力减退，甚至造成一目或双目失明。

6、垂体后叶含有抗利尿激素与催产素等，故垂体后叶受累可出现尿崩症。

二、女性脑垂体瘤检查方法

如果患者出现脑垂体瘤的相关症状，例如头痛、视力减退、视物模糊、肢端肥大、不明原因的闭经等症状时，需要及时就医。那么女性脑垂体瘤就医时都有哪些检查方法呢?

1. 激素水平检查：需要检查的激素包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素和粗黑素细胞激素。

2. 影像学检查：包括头颅平片及分层摄片、头颅磁共振(MRI)、头颅CT检查、PET-CT检查等。其中MRI对软组织分辨率好，对明确肿瘤性质、质地等方面有重要的帮助。

3. 病理检查：通过手术获取病理样本，用免疫细胞化学染色法检测手术切除的标本，可以明确脑垂体瘤分型诊断。

确诊了脑垂体瘤该怎么治疗?

治疗脑垂体瘤的常用方式有外科手术、药物以及放疗。对于一些没有症状的非功能性垂体微腺瘤往往不需要治疗，进行随诊观察即可，必要时再行手术治疗，如无变化，继续随访。对需要进行治疗脑垂体瘤患者，要根据肿瘤类型、位置大小、患者具体健康情况，进行个体化治疗。

脑垂体瘤类型较多，症状复杂，往往需要神经外科、内分泌科、放射科等多学科进行诊疗，建议脑垂体瘤患者就医时选择治疗经验丰富的医院，尤其是有多学科诊疗的医院。日本医科大学附属医院在脑垂体瘤的多学科诊疗方面十分出色，脑垂体瘤手术成绩也超过日本国内其他医院。

该院神经外科可以治疗垂体腺瘤和颅咽管瘤等良性肿瘤，脑血管疾病和神经鞘瘤，恶性脑瘤，脊髓及周围神经疾病。神经外科与脑中风诊疗科、神经内科、急救组、康复科、内分泌内科/外科、耳鼻喉科、眼科、整形外科等多学科的专家团队密切合作，为每个患者进行会诊和案例分析会议，以制定出更加个性化、有效的治疗方案。

图源：日本医科大学附属医院

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