脑血管瘤是引起蛛网膜下腔出血的主要原因，由于可能致残致死，是人们生命健康的一大威胁。目前脑血管瘤的主要治疗方法包括外科手术夹闭和血管内栓塞。脑血管瘤经过CT、MRI以及血管造影明确诊断之后，通常需要进行手术治疗。那么外科手术夹闭和血管内栓塞这两种治疗方式有什么不同呢?

图源：日本庆应义塾大学医院

关于手术夹闭脑血管瘤

采用手术夹闭治疗方法时，需要先进行开颅手术，去除一部分颅骨以便到达血管瘤所在部位，将血管瘤与周围脑组织分离，再将一个小的金属夹放到血管瘤的颈部将其夹闭。血管瘤夹闭数月后通常还需再次手术将颅骨不受威胁地放回原先的位置。

关于血管内栓塞

血管内栓塞治疗是通过血管内到达病变部位的。医生从患者腹股沟处的股动脉插入一根很细的导管，通过操控这根导管由血管系统进入头部，抵达血管瘤部位。这种治疗方法可以阻断血液进入血管楼，以此降低血管瘤破裂或者再次破裂的危险。该方法通常是在全身麻醉或轻度镇静的状态下进行，术后恢复较快。

手术夹闭和血管内栓塞的比较:

1. 治疗方式不同

手术夹闭需要开颅，而血管内栓塞则是血管内治疗。

2. 创伤性不同

手术夹闭创伤性较大，患者恢复时间较长;血管内栓塞是微小的创口治疗方法，创伤性较小，术后恢复时间短。

3. 适用范围不同

手术夹闭由于需要开颅，因此对患者术前健康状况要求较高;血管内栓塞对患者造成的负担较小，因此对于老年患者和全身性并发症患者可能是可行的。

4. 到达范围不同

如果某些病变位置复杂，手术夹闭的难度会很大，风险较高;而血管内栓塞则可以到达开颅难以到达脑血管瘤的部位。

图源：日本庆应义塾大学医院

以上就是有关脑血管瘤两种治疗方法的比较，希望能为大家提供一些参考。对于一些较早发现脑血管瘤的病例，如果脑血管瘤较小，则不建议进行手术，可以先进行长期随访观察。对于血管瘤破裂风险较高或者发生破裂渗透的患者，则应及时进行手术治疗和干预。

参考文献：
http://kompas.hosp.keio.ac.jp/sp/contents/000300.html

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