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出国看病:美国关于成人急性淋巴细胞性白血病的一般信息

2017-07-26来源:厚朴方舟

成人急性骨髓性白血病(AML)是骨髓造成异常成髓细胞(一种白细胞),红细胞或血小板的一种癌症。
 
成人急性髓细胞性白血病(AML)是癌症的的血液和骨髓。如果没有治疗,这种癌症通常会变得更快。它是成年人较常见的急性白血病类型。AML也称为急性骨髓性白血病,急性成髓细胞白血病,急性粒细胞白血病和急性非淋巴细胞性白血病
 
放大骨骼解剖学  绘画显示海绵骨,红髓和黄色骨髓。 骨的横截面显示骨髓中紧密的骨和血管。 还显示了红细胞,白细胞,血小板和血液干细胞。
解剖骨。骨骼由紧密骨,海绵骨和骨髓组成。紧密骨组成骨的外层。海绵骨主要发现在骨头的末端,并含有红髓。骨髓发现于大多数骨骼的中心,并有许多血管。有两种类型的骨髓:红色和黄色。红髓含有可以成为红细胞,白细胞或血小板的血液干细胞。黄色骨髓主要由脂肪组成。

白血病可能会影响红细胞,白细胞和血小板。
 
通常,骨髓使血液干细胞(未成熟细胞)随时间变成成熟血细胞。血液干细胞可能成为骨髓 干细胞或淋巴干细胞。淋巴干细胞变成白细胞。
 
骨髓干细胞成为三种成熟血细胞之一:
 
携带氧气和其他物质的身体所有组织的红细胞。
白血球与感染和疾病相抗衡。
血小板形成血块以止血。
血细胞发育;  绘图显示了血液干细胞通过以成为红细胞,血小板或白细胞的步骤。 绘图显示骨髓干细胞成为红细胞,血小板或成髓细胞,然后成为白细胞。 绘图还显示淋巴干细胞变成淋巴母细胞,然后成为几种不同类型的白细胞之一。
血细胞发育;  绘图显示了血液干细胞通过以成为红细胞,血小板或白细胞的步骤。 绘图显示骨髓干细胞成为红细胞,血小板或成髓细胞,然后成为白细胞。 绘图还显示淋巴干细胞变成淋巴母细胞,然后成为几种不同类型的白细胞之一。
血细胞发育。血液干细胞通过几个步骤成为红细胞,血小板或白细胞。
在AML中,骨髓干细胞通常成为称为成髓细胞(或骨髓细胞)的未成熟白血球的一种。AML中的成髓细胞异常,不会成为健康的白细胞。有时在AML中,太多的干细胞会变成异常的红细胞或血小板。这些异常的白细胞,红细胞或血小板也称为白血病细胞或爆发。白血病细胞可以在骨髓和血液中积聚,因此对于健康的白细胞,红细胞和血小板有较少的空间。发生这种情况时,可能会发生感染,贫血或容易出血。白血病细胞可以在血液外部扩散到身体的其他部位,包括中枢神经系统(脑和脊髓),皮肤和牙龈。

AML有不同的亚型。
 
大多数AML 亚型是基于癌症细胞在诊断时的成熟(发达)以及它们与正常细胞的不同程度。
 
急性早幼粒细胞白血病(APL)是当两个基因的一部分粘在一起时发生的AML亚型。APL通常发生在中年大人身上。APL的迹象可能包括出血和形成血块。
 
吸烟,以前的化学治疗和暴露于辐射可能会影响成人AML的风险。
 
任何增加疾病风险的事情都被称为危险因素。有风险因素并不意味着你会患癌症; 没有危险因素并不意味着你不会得到癌症。如果您认为您可能面临风险,请与您的医生交谈。可能的AML风险因素包括:
 
是男性
吸烟,特别是60岁以后。
过去曾接受化疗或放射治疗治疗。
过去曾接受过儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)治疗。
暴露于原子弹或化学苯的辐射。
有一个历史血液的疾病如骨髓增生异常综合征。

成人AML的体征和症状包括发烧,感觉疲倦,易发生瘀伤或出血。
 
早期症状和体征可能与流感或其他常见疾病有关。如果您有以下任何一种,请咨询医生:
 
发烧。
呼吸急促。
容易瘀伤或出血。
瘀点(扁平,精液斑点下由皮肤引起的出血)。
虚弱或感觉累。
减肥或食欲不振。

检查血液和骨髓的检查用于检测(查找)并诊断成人AML。
 
可以使用以下测试和程序:
 
身体检查和病史 :检查身体的一般健康迹象,包括检查疾病的迹象,如肿块或其他似乎不寻常的东西。患者的健康习惯和过去的疾病和治疗的历史也将被采纳。
完全血细胞计数(CBC):抽取血液样本并检查以下内容的程序:
红细胞,白细胞和血小板的数量。
的量的血红蛋白(该蛋白在血红细胞携带氧)。
样品由红细胞组成。
全血计数(CBC) 左侧面板显示使用附接到注射器的管从血管在肘内侧的静脉中抽血;  右侧面板显示了血细胞分离成层的实验室试管:血浆,白细胞,血小板和红细胞。
全血计数(CBC) 左侧面板显示使用附接到注射器的管从血管在肘内侧的静脉中抽血;  右侧面板显示了血细胞分离成层的实验室试管:血浆,白细胞,血小板和红细胞。
全血计数(CBC)。通过将针插入静脉并允许血液流入管中来收集血液。将血液样品送至实验室,并计数红细胞,白细胞和血小板。CBC用于测试,诊断和监测许多不同的条件。
外周血涂片 :检查血液样品中的胚细胞,白细胞数量,种类,血小板数,血细胞形状变化的程序。
骨髓抽吸和活检 :通过将中空针插入髋骨或胸骨,去除骨髓,血液和一小块骨。一个病理学家意见骨髓,血液和骨下显微镜寻找癌症的迹象。
骨髓抽吸和活检;  图示显示患者面朝下躺在桌子上,骨髓针插入髋骨。 插图显示将骨髓针穿过皮肤插入髋骨骨髓。
放大骨髓抽吸和活检;  图示显示患者面朝下躺在桌子上,骨髓针插入髋骨。 插图显示将骨髓针穿过皮肤插入髋骨骨髓。
骨髓抽吸和活检。在小面积皮肤麻木后,将骨髓针插入患者的髋骨。取出血液,骨骼和骨髓样品,在显微镜下进行检查。
细胞遗传学 分析 :实验室检查,其中在显微镜下观察血液或骨髓样品中的细胞以寻找染色体中的某些变化。还可以进行其他测试,例如荧光原位杂交(FISH),以寻找染色体中的某些变化。
免疫分型 :基于细胞表面上的抗原或标记物的类型鉴定细胞的方法。该过程用于通过将癌细胞与免疫系统的正常细胞进行比较来诊断AML的亚型。例如,细胞化学研究可以使用化学品(染料)测试组织样品中的细胞,以寻找样品的某些变化。一种化学物质可能引起一种类型的白血病细胞的颜色变化,但不会导致另一种类型的白血病细胞中的颜色变化
逆转录聚合酶链反应试验(RT-PCR):使用化学物质研究组织样品中的细胞以寻找基因的结构或功能的某些变化的实验室试验。该测试用于诊断某些类型的AML,包括急性早幼粒细胞白血病(APL)。

某些因素影响预后(恢复机率)和治疗方案。
 
该预后(的几率恢复)和治疗方案取决于:
 
病人的年龄。
AML的亚型。
患者是否接受了过去的化疗来治疗不同的癌症。
是否有血液病例如骨髓增生异常综合征。
癌症是否已经蔓延到中枢神经系统。
癌症是否已经痊愈或复发(回来)。
重要的是立即治疗急性白血病

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