看病过程

       当地时间 3 月 18 日 24:00，日本红十字会医疗中心手术室里，大家都长长地舒了一口气，一场长达近 16 个小时的“战役”刚刚取得胜利。该院的第十七代院长——幕内雅敏教授，一位年近七旬的老人，亲自执刀，成功挽救了中国一位肝癌复发的患者。

1.肝癌二次复发 求医迫在眉睫

       这位患者是苏先生。2013 年确诊肝癌，接受手术后仅两年时间已经复发了两次。然而在第二次复发时，因癌细胞转移速度过快，范围过于分散，苏先生辗转国内多家医院，医生都表示手术风险太大，治疗难度非常大，能否做手术切除掉还是个未知。

       第二次手术后 8 个月病情还在恶化，时间就是生命。苏先生的家人通过与厚朴诺亚健康管理(北京)有限公司(以下简称：厚朴方舟)咨询赴日治疗的过程中，了解到可以联系世界知名肝胆胰专家幕内雅敏见诊治疗后，与幕内教授通话了两次，便坚定了带苏先生去日本治疗的心。幕内雅敏教授成为苏先生生命得以延续的希望。

2.情况不容乐观 迅速确定方案

       2016 年 3 月 1 日，是苏先生一家初次正式见到幕内雅敏教授的日子。这个被欧洲肝胆外科学会主席誉为当世肝胆胰外科手术权威的院长，却没有丝毫的架子，不仅亲自看了苏先生带来的新影像资料，还分析病历做了初步诊断。他告诉苏先生，目前的情况确实不容乐观。

       根据检查显示，肝右叶前区域、心包、腹膜和右横膈膜顶部有转移性肿瘤，腹腔里也有癌细胞的可能，严重怀疑有多处复发和转移。目前放疗化疗已经失效，不会有任何作用，即使家属能提供脏器，苏先生也不是肝移植对象。目前有效的治疗手段就是手术大范围切除，然后使用防癌剂注入腹腔杀死癌细胞。

3.惊心动魄的 16 小时 刀锋下的生命奇迹

       东京时间 3 月 18 日 8:30，更换好手术衣和压缩袜的苏先生边打点滴边步行进入 8 楼手术室。早已准备就绪候在那里的主刀医生，正是幕内雅敏教授。对于在过去的 30 多年里，已经成功做过 500 多例活体肝脏移植手术，挽救了近 2000 人生命的幕内雅敏教授而言，手术室就是他的主战场，今日的场景已不陌生。但几日前的 PET-CT 和造影 CT 显示，患者已出现癌细胞全身转移，再发病灶和淋巴结均发现癌细胞，呈撒种扩散，并且观察到已有腹水。在心包膜附近就有一处肿瘤转移，切除中稍有不慎即会伤及心脏，这也是国内医生较为顾忌的地方。手术的难度可想而知。

       边打点滴边去手术室的苏先生说“这如果都能手术，真是太震撼了。”陪同在苏先生及家人身边的厚朴方舟员工一直与北京总部保持联络实况转播，国内的医学专家听闻后不禁发出这样的感慨。进入手术室前，苏先生坚定地面对镜头笑了一笑。“我很有信心，我必须有信心。只有勇敢面对生命的困难和挑战，才能战胜这一切。”而对于等候在手术室外的家人，时间是如此漫长。手术之中的十多个小时里，等候的人坐立不安，即便是身下的沙发，仿佛都忽然硬的让人无法安心坐下。准备好的饭食搁在一边，厚朴方舟的陪同人员在一旁耐心安慰终于，在灌了铅般的表针指向 21:00 的时候，幕内雅敏教授出来为家属展示了刚刚切除的病变组织，做了简短说明后，便又转身回到了手术室， 当地时间 00:00，手术顺利结束。

       尽管已入深夜，精疲力尽的医生邀请患者家属来到 ICU谈话室，向家属做了手术过程说明：开胸开腹手术，麻醉顺利，肝脏内复发部位和周围组织，连同上次手术留下的缝线一起切除，约占肝脏的 1/3。此外，肝外横膈膜转移部位，连同部分横膈膜、肺组织，淋巴结转移的大块癌变及腹腔内胆囊附近的肿瘤连同胆囊也一并切除成功。经过快速病理检查，胃附近的淋巴结，癌细胞(+)，腹腔内肿瘤，癌细胞(-)，说明未检查到腹腔内撒种，腹腔内另一处病变不是癌，不切除也可以。整个过程都在幕内雅敏教授预期计划内顺利完成。40 分钟后，苏先生恢复意识并能与家属交谈。这一刻，所有在旁的人都为生命的勇敢和韧性而动容。

4. 肝胆胰腺外科“大家” 中国患者看病福音

图源：厚朴方舟官网

       “你不知道在这之前我面临多大的压力，我们在去北京(求医)之后还去了台湾、上海，这些医院的主任都认为做手术的风险太大太大了，他家里人思想比较守旧，几次打电话都不支持手术，甚至当时苏先生都动摇了。但我与幕内院长通话后，就认定来这里动手术了”，高女士事后向厚朴方舟接待她的李医生这样感慨道“这么复杂的手术，整个住院治疗费用加起来却仅需要 302 万日元(大约 17 万人民币)，所有亲朋好友都在高度赞扬我的英明决定，我已经订了很大一盆花，下周送给幕内院长，以表我对他的敬意和感谢。”关于家属发过来的短信，建议重新组织语言，表达其出国前犹豫不决，来到日本后坚定信心，对术后的效果也非常满意即可，不建议采用患者的短信原文。

       而幕内雅敏教授已经投入到下一位患者的病情诊断及治疗安排当中。在他心目中，治病救人无关年龄，无关国籍、无关金钱，只是职业信仰和终身追求。

       毕业于东京大学医学部的幕内雅敏教授出身于医学世家，与其两位兄弟在全球医学界被称为“幕内三兄弟”。幕内雅敏历经国立癌症中心手术部部长，信州大学医学部教授，东京大学大学院医学系研究科教授，于 2007 年 4 月开始担任日本红十字会医疗中心院长。并于同年接受 NHK 的个人纪录片拍摄。在信州大学的时候，做了国内第三例的活体肝脏移植，在世界的成人活体肝脏移植领域里率先取得了成功。自今年 1 月份与厚朴方舟签约后，开始接待并成功病愈多名赴日求医的中国患者。

5.后记

       怀着感恩的心，苏先生再次感谢厚朴方舟所有提供赴日就医服务的每一位员工，苏先生坦言厚朴方舟工作人员善良、专业，是一家良心企业，也衷心祝愿厚朴方舟能真正成为疾病患者的诺亚方舟。

       厚朴方舟与日本权威的肝癌治疗医院建立了深入的合作关系，可以为肿瘤患者预约日本权威医院，制定合理的治疗方案，有需要的朋友可直接在线咨询医学顾问或拨打热线免费热线400-086-8008联系我们。

*本案例经患者授权发布，版权归厚朴方舟所有，未经授权请勿转载。

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