看病过程

陈先生，59岁。18年的吸烟史在93年得以告终。喜饮红酒，平均每周两次，每次3-4两。10年前，自觉心脏不适，后检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。8年前排尿出现困难，诊出患有前列腺增大。

陈先生在10年前，初次感觉到了心脏的异样，尤其在运动后，会有胸闷、心慌等症状。每次持续半小时左右，但未用过药物治疗。近年来自觉发作症状频率有所增加，一次持续2个小时左右，偶尔伴有头晕症状发生。曾先后就诊于北京某心血管专科医院及心肺血管重点医院，门诊给予处方：A组：5%葡萄糖注射液250ml立即静脉滴注，丹参多酚酸盐粉针200mg立即静脉滴注。B组：5%葡萄糖注射液100ml立即静脉注射，硝酸异山梨酯注射液10mg立即静脉滴注，B组液体15ml/h的滴注速度。

雪上加霜，8年前，陈先生出现间断排尿困难。近年来排尿困难较之前有所增加，双肾输尿管B超检查显示：前列腺增大，右肾囊肿。在后来的5-6年间，陈先生密切观察囊肿变化，自述几年来没有明显变化。

更年康片：一日三次，一次三粒；

硝酸甘油气雾剂：必要时外用

剧烈运动后，仍会胸痛、胸闷、胸部不适的陈先生，后来又被偶有的头痛和排尿困难折磨。痛定思痛后，决定去心血管治疗久负盛名的榊原纪念医院一查究竟！听闻国内多名心脏病患者通过出国看病服务机构厚朴方舟到榊原纪念医院治疗后成效显著，随即致电厚朴方舟表达了去榊原看病的强烈意愿。

考虑到陈先生除心脏病外还患有前列腺增大，厚朴方舟日本医学专家团在预约榊原纪念医院入院治疗的同时，向日本国家公务员专用医院——虎之门医院，提出了治疗申请。并在厚朴方舟医学翻译部的工作配合下，成功拿到了两家医院的受诊予定书。

3月21日，陈先生和妻子在厚朴方舟员工的机场目送下，入关登机，开始了日本的治疗。

3月24日，厚朴方舟日本分公司陪同翻译藤山女士一早驱车驶往“厚朴之家”公寓接陈先生夫妇到榊原纪念医院开始治疗。上午的心脏造影CT和肺活量测试结束后，下午荻谷医生对检查结果进行了说明。

根据当天的心脏造影CT检查没有发现陈先生血管狭窄，排除了心绞痛的可能性。只是在右冠根部和左冠回旋枝根部发现有两处轻度钙化。钙化原因大概与年轻时的吸烟有关。

3月25日，核医学检查与负荷试验同时进行。医生解说到，投入放射性药物，是为了解心肌的血流灌注，即心肌是否缺血。一般情况下冠状动脉即使狭窄达到70-80%，静息状况下可能不表现出心肌缺血，只有当心脏耗氧量增加即负荷（运动、劳累、情绪激动等）情况下心肌缺血才表现出来。所以为了准确诊断陈先生的冠心病心肌缺血状况，在核素心肌灌注显像时要做负荷试验。

3月26日，陈夫妇怀着忐忑的心情来到医院拿检查结果。荻谷医生表明，昨日的核医学检查和负荷运动试验的结果排除了心绞痛和心律不齐的可能性。并且综合这几次检查，陈先生在心脏方面没有疾患，可以和平时一样做运动，甚至不需特别的限制，无论是打兵乓球还是游泳或其他都可。至于冠动脉两处轻度的钙化现象，也不需要药物治疗，主要注意平时的饮食和做适当的运动即可。

心脏病已排除，前列腺增大的检查治疗仍需继续。3月30日，厚朴方舟日本分公司蔡社长亲自接陈夫妇去虎之门医院接受诊疗。拥有执业医生资质的门医生帮助陈先生在泌尿器科挂号后，开始了验血、验尿及骨盆MRI的检查。

下午，担当医生冈根谷医生对检查结果进行了解读。表示陈先生的血液指标基本正常，只有一项关于前列腺癌指标的PSA比标准指标稍高一点，但是前列腺肥大也会引起指标上升。后结合陈先生的核磁共振的图像来看，确属于前列腺肥大引起的指标上升。因为症状不是很严重，医生建议先服用药物进行治疗。以陈先生现症状来看，这次开的药物应该有足够的效果。以后如果有病情加重的情况下，还可以进行外科手术治疗。若仍有担心，也可以三个月或半年之后再做一次PSA血液检查进行比照。

日本看病之行即将结束，回国日期近在眼前，这次的出国看病经历不禁让人感慨，有惊无险后的失而复得是件多么值得庆幸的事。那些沿途无心欣赏的风景，那座白雪皑皑、静谧威严的富士山，陈夫妇决定要在回国前去看看。

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