看病过程

胡女士的老公去年因心脑血管疾病住院，出院后，仍让存在胃部不适、心慌等症状，让胡女士十分担忧。一次偶然的机会，胡女士通过厚朴方舟预约了日本心脑血管的权威专家进行远程会诊。会诊中，专家告诉胡女士，他们现在要做的并不是寻找药物治疗动脉硬化，而是改善生活方式，预防疾病，并为胡女士的老公制定了一系列预防措施，消除了胡女士内心的不安。

以下为胡女士自述。

为安心，预约远程会诊

我先生一直有心脑血管疾病，就是号称人类健康杀手的“无声凶煞”，去年因为冠心病住院一段时间，心脏也放了支架，检查时还发现脑部有多发血管粥样硬化，双侧颈部动脉也有。出院后因为心脏支架植入开始服用替格瑞洛片，但在口服护胃药物的情况下仍旧出现胃部不适，为了他的身体我一直十分担忧，不知道应该如何调理。近日更是出现心慌的感觉，这让我更加不安，希望寻找权威的医生帮忙诊断。

一次偶然的机会让我了解到国际远程会诊可以在足不出户的情况下预约到世界知名医生的诊疗，于是我萌发了远程会诊的念头，在网络上诸多的海外医疗机构中，经过反复的对比权衡，我选择了厚朴方舟，希望他们可以帮助我寻找到权威的医生解决我先生目前面临的困境。

厚朴方舟的医学顾问为我们预约了日本知名的心血管医生MN教授，据介绍这位医生是日本前心脏学会会长，日本外科学会理事，北多摩医院的院长。在会诊前，为了让会诊更加高效且有意义，厚朴方舟的医学团队还根据我先生的情况辅助我修改了一些会诊的问题：

①有什么可以针对患者的血管粥样硬化的药物或方法;

②是否需要调整药物来避免胃部不适;

③血压、血糖、血脂等各项指标应该控制在什么水平;

④是否有必要定期进行高精密体检。

为求精准诊疗，重新检查

本来以为远程会诊费用不高，也就是这些服务了。没想到，厚朴方舟的医学团队还根据我先生的病历资料，给了一些其他建议，包括发现我先生自从去年出院之后就没有做过复查，一些之前的检查结果无法真实的反应我先生现在的身体状况，建议我们重新去检查一下，还贴心的为我们列出了需要检查的项目，避免我们盲目检查，并产生不必要的费用。在这一点上真的很感谢厚朴方舟，让我们不至于在医院里乱转，而是有目标的检查，省了很多的麻烦。

待拿到检查报告后才发现，我先生心肌损伤标志物中高敏肌钙蛋白T超标，检查时为16.85pg/ml，复查后为19pg/ml(0-14pg/ml为正常水平，15-50pg/ml为急性心肌损伤)，厚朴方舟的医学顾问在了解到这个情况后，立即又帮助我们增加调整了问题。

无需治疗，预防即可

很快，我们就收到了MN教授的诊疗建议，教授在看了我先生去年的冠状动脉CTA检查后，指出图像中没有明显异常，我们之后要做的并不是寻找药物治疗动脉硬化，而是改善生活方式，预防疾病，MN教授不止为我们列出了预防措施，还贴心的解释了原因。列出的预防措施如下：

1.保持适当的体重，注意检查BMI;

2.注意不要吃太多的脂肪(脂肪是一种重要的营养物质，它作为能量的来源储存在体内。但是脂肪过多会导致肥胖，对身体有不良影响);

3.增加蔬菜摄入量，蔬菜中的纤维有助于防止暴饮暴食，因为它让人有饱腹感;

4.每天定时吃三餐，不要吃得太多，减少能量的摄入量，避免体重增加，每餐7-8分饱即可;

5.增加日常生活中的步数，积极活动身体(日常生活中的步数准则：成年男性>>每天9200步以上);

6.养成运动习惯，找到适合自己的运动规律，并持续运动，建议快步走;

7.睡眠不足会影响生活质量，造成疲劳、情绪不稳定，影响正确判断。如果睡眠不足，就好好睡一觉，好好休息，控制睡眠和起床的时间 ;

8.戒烟;

9.适量饮酒;

10.顺应自然的规律生活，随着季节的变化和昼夜的更替，吃应季的食物，根据天气的冷热增减衣服的数量。

另外，关于我一直担心的我先生的血压、血糖、血脂问题，MN教授指出，血压应起床上厕所后休息4-5分钟左右测量，稳定在130/80左右即可;血糖应控制在空腹约110mg/dL以下，HbA1c，小于6.5%。同时MN教授表示，现在的血脂控制十分好，应继续保持。但TG(甘油三酯)有点高，由于我先生已经在用Rosuvastatin药，所以教授建议我们和主治医生商量，考虑是否同时服用药物控制。MN教授还为我们介绍了日本降TG药物Pemafibrate，指出必要时也可以选择采用Pemafibrate。

对于我先生因吃药而引起的胃部不适问题，教授表示，由于我先生服用了多种药物，目前还不能确定是否是由替格瑞洛片引起胃部不适，但是支架植入半年后会考虑停止此药物，后续可能需要我们与主治医生商议是否尝试停用此药物。

至于我先生高敏肌钙蛋白T(0.019 ng/ml)略高的问题，教授说如果出现了相关症状，应在完成4h动态心电图检查确定是何种类型的心律不齐后再进行治疗。

教授建议我先生应2～3年做1次冠状动脉CTA，3～6个月一次釆血检查，6个月~1年做一次超声心动图，如果后续新冠疫情稳定，也可以去日本做心脏方面的精密检查。

健康才是幸福的第1要义

在确定咨询的问题后仅过了3天，我们就已经拿到了日本MN教授的回复，厚朴方舟的高效让我们感到十分惊喜。虽然，现如今距离我们联系厚朴方舟已经过去了大半个月，但是想到这次远程会诊我仍然感到十分庆幸，有了MN教授详细的解答，我终于不用再每日为了先生的病情提心吊胆了。

远程会诊完成后，我了解到日本有关于心脏的精密体检，立刻为我先生预约了日本的精密体检，希望等疫情结束可以在闲暇时与我先生计划一场旅游体检。只有他健康，我才能安心。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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