看病过程

年仅45岁的张女士(化名)确诊为宫颈癌，5年生存率为30-50%，且治疗后可能出现严重的并发症，严重影响后续的生活质量。为了提高生存率和治疗后的生活质量，张女士决定赴日治疗。

一、年仅45岁确诊宫颈癌，不服输的她决定赴日治疗

稳定的事业，令人骄傲的子女，本以为生活正在美好前行的张女士就遇到了人生中难跨过的坎，她确诊了宫颈癌!医生告诉她，手术难度较大，建议采用放化疗联合治疗。而且由于她的血小板低，放化疗需要特别注意血液指标，建议前往大型综合医院诊治。

年仅45岁的张女士面对宫颈癌，考虑的不仅仅是生命的长短，还有未来的生活质量。为了寻求更好的治疗方案，张女士将目光投向了海外就医，在朋友的介绍下，她联系了厚朴方舟。厚朴方舟的医学顾问对她的病情进行了专业的分析和讲解，然后根据她的情况先为她准备了日本专家进行线上会诊。

此时疫情尚不稳定，为了让张女士能够在短时间内赴日开启治疗，厚朴方舟的工作人员分头行动，在为张女士预约日本专家远程会诊的同时，同步指导张女士和家属准备了办理签证所需各类文件。整个过程中，她基本没有操什么心，厚朴方舟的医学顾问基本都帮她搞定了，她完全没想到原来看病还能这么省事。

二、两种治疗手段，5年生存率高达70-80%

很快，日本专家的建议全部递交至张女士手中。日本专家的诊断建议如下：

1.现在张女士的宫颈癌属于第几期?

由于反映缺少肝脏、肺部及淋巴结等情况的影像资料，因此无法判断。建议后续追加胸腹骨盆CT，如果检查结果显示没有胸腹部的转移，根据现有的资料可以判断分期为IIB;如果出现了胸腹部的转移，分期为IVB。

2.目前适合的治疗方式是放化疗还是外科手术?哪种方式的5年生存率更高?生活质量更好?

如果判断患者的分期为IIB期，有两种治疗选择：同步放化疗(CCRT)或手术。具体治疗手段的选择需要根据肿瘤的病理分型和手术能否切除干净来确定，如鳞状细胞癌对放射线较敏感，腺癌不敏感，如果患者是宫颈鳞状细胞癌，采取同步放化疗的效果更好。即使是采用手术切除，在未完全切除的情况下，术后也需要继续追加同步放化疗或化疗。

如果患者的分期为IIB期，手术和同步放化疗的预后效果相差不大，5年生存率为70-80%左右。

手术采用广泛性全子宫切除+淋巴清扫，术后可能会出现一些副作用，比如①排尿障碍(尿不净、排尿感觉功能下降、排尿不顺畅等，严重的话有可能术后需要一时性的自己进行导尿。②淋巴浮肿，导致不同程度下肢变胖，一般不影响生活的程度。

放疗采用X线照射，照射剂量为50.8Gy左右;每周同步顺铂化疗，具体的剂量根据患者的身体情况确定，需要5-7个周期。同步放化疗的副作用为①早期：腹泻、恶心、胃痛等;②晚期：形成瘘(膀胱瘘，肠瘘等)，很多出现在20-30年后。直肠粘膜壁变薄，大便带血等。

3.患者血小板低，在治疗过程中是否需要特别注意，在放化疗过程中需要如何做才能保证治疗继续进行?

患者的血检结果PLT(血小板计数)在正常范围内。极少数人可能细胞分类大小不一，血小板分类显示异常。如果没有出血不止等其它症状，猜想不会有太大的影响。如果有症状，则需要细查，是什么原因导致的血小板下降，再做相对应的治疗。

4.目前疫情尚不稳定，赴日需要隔离，患者在赴日前是否需要采取术前化疗来控制病情进展?

目前有临床试验的数据证明，术前化疗反而影响患者的预后，如果要来日治疗，尽快办理手续，进入治疗。

三、绝处逢生，赶赴日本就医

拿到日本专家的详细意见后，张女士告诉厚朴方舟的医学顾问：“一份会诊报告竟然要比我几次看医生的诊疗过程都要详细，而且日本医生给出的5年生存率是70-80%，国内为30-50%”，这一事实更加坚定了张女士赴日治疗的决心。

之后的时间里，厚朴方舟团队迅速为张女士申请了办理医疗签证所需的预约函和身元担保函等相关文件，并协助张女士办理了赴日医疗签证。在厚朴方舟的努力下，很快，张女士拿到了为期三个月的赴日医疗签证，踏上了前往日本综合排名一位的顺天堂大学附属顺天堂医院治疗的旅程。

由于篇幅有限，关于张女士的赴日治疗过程将在下篇揭晓。如想了解更多张女士就医细节或想咨询宫颈癌治疗可以拨打免费热线400-086-8008联系我们。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

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