看病过程

一次健康体检，我被发现了有磨玻璃样肺结节，自此平静的生活被打乱。因为知晓磨玻璃样结节可能是肺癌，因此更为恐慌。虽然国内医生给的建议是定期随访，但这颗“定时炸弹”在体内，我仍然很忐忑。

正当我对接下来要不要治疗、要怎么治疗一筹莫展的时候，我在网上看到了厚朴方舟的远程会诊服务。他们可以帮助患者预约美国、日本、英国等国际知名的专家会诊，这让茫然无措的我瞬间看到了希望。在网上认真查询了一下国际远程会诊的相关信息，我决定：就找厚朴方舟，帮我找个国外权威的肺癌专家，看看国外的专家有什么治疗建议。

根据我的情况，厚朴方舟的医学顾问为我介绍了日本顺天堂医院呼吸外科主任铃木健司教授。医学顾问为我介绍了铃木健司教授，我才知道这位专家的厉害之处：

铃木健司教授被日本《读卖新闻》(日本三大综合性报纸之一)评价为“日本肺癌手术靠前人”，肺癌手术经验非常丰富，是国际知名的肺癌手术专家。经他治疗的患者五年生存率高达95%，合并症发生率仅为欧美主要医疗机构的1/5左右。铃木健司教授和他的团队发明了一种几乎不出血的肺癌切除手术，可以大大减少患者的痛苦，加快恢复速度，并扩大了手术患者的范围，使高龄、心脏病患者也有手术机会。

▲铃木健司教授

厚朴方舟的预约速度比我预想的要快。从整理所有需要的病历资料和会诊想要咨询的问题到视频会诊，仅用了一周的时间。工作人员的专业和热情以及高效的办事效率，减少了我的些许不安。

很快就到了视频会诊的日子。视频会诊的前一日，厚朴方舟的工作人员提醒我当天提前半小时到达，以便再次和我确认会诊的问题和我前沿的身体情况。会诊当天，厚朴方舟工作人员再次详细的和我确认了我目前的身体情况、想问的问题，非常贴心细致。会诊开始后，因为提前准备充分，一切都进行的很顺利。本以为与这样国际知名的肺癌治疗专家视频会诊，他会不会高高在上或者对我的问题不耐烦，结果整个视频会诊过程中，铃木健司教授始终非常耐心地回答我的各种问题，并且一再安抚我的情绪，让我不要过于紧张。尽管所有的话都需要厚朴方舟的医务官翻译我才能听懂，但教授温和平缓的语气已经让原本忐忑不安的我渐渐平静了下来。

在厚朴方舟医务官的同步翻译和医学顾问的解释下，我得到了铃木健司教授详细的会诊建议：

Q:

磨玻璃结节是什么性质的，有没有实性成分，有没有可能是炎症?如果是恶性的，是属于哪一种类型，程度如何?血管经过情况是否有增粗变形等?做基因检测可以检验出性质吗?

A:

铃木健司教授根据我的影像资料表示，右肺中叶可见肺结节，判断属于早期肺癌的几率为95%，几乎不可能是炎症，推测为恶性程度较低的肺腺癌。病灶部分虽有血管增粗，但与癌症的转移或营养供给没有关系。不需要进行基因检测。

Q:

肿瘤周围血供丰富，是否意味着会增加“对肿瘤的营养供应”?

A:

铃木健司教授耐心地回答我说，肿瘤的生长跟周围血管没有关系，不会增加对肿瘤的营养供应，这一点不必担心。

Q:

较近一次血检NSE 有点高，这和病情有关吗?

A:

对于这个疑问，铃木健司教授表示： 肺腺癌和这一项肿瘤标志物的关系不大，该病基本不会引起这项肿瘤标志物的变化，在日本针对肺腺癌也不会做该项检查。

Q:

根据我目前的状况，饮食方面有什么要求?

A:

铃木健司教授回答说：饮食方面没有需要注意的地方，也不能通过改善饮食来抑制进展，肺癌与饮食没有关系。

Q:

治疗方案有几种，是否有药物控制?如果需要手术，具体的方案是什么，风险如何?

A:

对于我这一连串的问题，铃木健司教授不仅没有丝毫的不耐烦，而且在认真听完了厚朴方舟医务官的翻译转达后，还为我细致地进行了解答：治疗方法为肺叶部分切除。目前可以通过半年一次的随访继续观察，半年后如果看到肿瘤增大，或者患者希望手术，则可以手术切除。手术后肺活量会降低3%，还会出现切口疼痛和干咳，可以通过止痛剂控制疼痛，这些症状一段时间后会消失。手术危险性为0.1%。关于手术具体方案，等到确定希望手术的时候，术前会进行详细的说明。

听到教授说需要手术，我对手术是否会影响肺功能有些担心，于是询问教授：

Q:

肺癌手术的三种切除方式对肺功能分别有什么程度的影响，术后对身体的健康机能有什么影响?

A:

铃木健司教授似乎看出了我的担忧，语气平和的说到：术后肺机能会降低3%。术后不需要进行放化疗，术后对体力没有大的影响，可以进行爬山等运动，只是不能进行深潜水运动。

Q:

那如果赴日进行手术，会采取什么手术方式?

A:

铃木健司教授表示，手术方式是肺叶部分切除，可以通过达芬奇做，手术前一日入院，第二天手术，因为创伤很小，术后3天就可以出院。

会诊已经持续了很长时间，在教授耐心平和的解答中，我逐渐放下了紧张忐忑的情绪，想问的问题也更加清晰和有条理。

Q:

术后复发率是多少，如何预防控制复发?如果暂时不手术，较长可以等多久?如果随访，随访方案如何?

A:

同样还是一连串的问题，尽管会诊已经进行了很长一段时间，但铃木健司教授脸上仍然没有丝毫不悦的表情，对我的问题仍然十分耐心地进行着回答：肺癌术后复发率为0.5%，非常低。无法预测可以等待多长时间后再手术。因为虽然现在看恶性度较低，但不能排除在某一时间点恶性度可能会增高。原则上建议尽早手术，如果患者非常担心不愿意手术，只能先进行观察，半年后再进行复诊，随访检查项目为CT。一旦看到肿瘤变大，以后会越来越大，到时候则需要手术;或者半年后希望手术的时候进行手术。根据现在的情况判断，后续需要手术的可能性很高。

Q:

术后复诊如何进行?

A:

铃木健司教授表示，一年复诊一次，也可以把国内的报告拿过来给教授看。较终诊断以手术病理报告为金指标。

Q:

我的情况适合质子治疗吗?

A:

铃木健司教授回答道：目前你的情况不适合质子治疗，对于早期肺癌，目前还没有质子治效果果优于手术治疗的大数据统计结果。

Q:

日本与中国相比，手术有什么优势?

A:

听到这个问题，铃木健司教授非常自信的说道：不谈其他医院，顺天堂医院对于确定肺癌肿瘤的位置有特殊的方法。患者的病灶非常小，需要在非常准确的定位下进行手术。这种难度较大的肺癌手术方面顺天堂有优势。

之后在厚朴方舟医务官的介绍下我才知道，原来日本的肺癌五年生存率领跑全球，甚至超越了美国(五年生存率总体为21.2%)，高达32.9%。而铃木教授带领的肺癌外科治疗团队更是享誉海内外，作为世界达芬奇机器人设备研发团队核心成员，铃木教授尤其擅长使用达芬奇机器人手术，可以执行非常高难度的微小的创口手术。迄今为止，铃木教授已经完成超过4500台手术，个人数据长期追踪显示，铃木教授拥有3B期肺癌患者五年生存率高达40%(日本3B期肺癌整体五年生存率22%)，平均术中死亡率为0.3%，出血量低至3ml的傲人成绩，在全球肺癌治疗领域保持着领头水平。

▲厚朴方舟“世界医学大师中国行——肺癌专场”活动现场，数百名嘉宾出席现场听铃木健司教授肺癌领域的干货分享(详情可点击图片了解)

在耐心细致地回答完我的11个问题后，教授对这次会诊进行了总结。他建议，根据我目前的病情，先观察半年，复查后根据肿块大小以及我的治疗意愿，再决定是否手术。教授再次表示，就算现在不手术，后续手术的可能性也非常大。之所以先观察，是因为肿瘤虽然是恶性的，但是属于比较温和的，变大速度不快，有些人可能一直都没有变化。

视频会诊结束以后，我终于松了一口气。面对疾病，现在的我不再手足无措。厚朴方舟工作人员的鼓励，铃木健司教授的建议，都让我对战胜病魔更加有信心。“夹心层”的中年人，也一样能打败病魔，成为自己的英雄。

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