看病过程

如今，越来越多的数据表明癌症正呈年轻化趋势，而年仅26岁的方晴(化名)不幸就是这年轻患癌群体中的一员。患有胃腺癌浸润/转移的她，在第六次化疗时出现了中性粒细胞减少性发热综合征，复查也显示治疗的效果不好。穷途末路下通过厚朴方舟预约到了日本消化内科名医的远程会诊。现将远程会诊全程分享如下，愿能为与方晴病情相似的朋友带去些帮助。

▲日本三井记念医院(图源：厚朴方舟)

2020年5月，年仅26岁的方晴因身体不适前往当地一家知名医院检查，一步步的检查后被确诊为胃低分化腺癌，部分印戒细胞癌，肠镜病理提示距肛门40cm低分化腺癌，结合免疫组化结果，考虑胃腺癌浸润/转移。

在国内医生的建议下，方晴开始了FOLFIRINOX方案化疗，但是第六次化疗时，出现了中性粒细胞减少性发热综合征，让方晴苦不堪言。更雪上加霜的是，经过几次治疗后复查，发现治疗的效果不好，这让方晴绝望了。穷途末路中，方晴有了去日本癌研有明医院进行治疗的打算，并偶然通过上网查询疾病信息的时候，了解到了厚朴方舟。

在厚朴方舟医学顾问充分了解了方晴的病情以及就医的诉求后，告诉了她目前受疫情影响日本癌研有明医院暂不接收国际患者的事实。但为了解决方晴目前的困境，建议先预约远程会诊来实现拿到该院专家二诊意见的诉求。之后综合她的情况，如果有赴日就医的必要或计划，建议可以去日本另一家诊疗水平相当的大型综合医院——三井记念医院来实现。

远程会诊的日子很快到来，癌研有明医院消化内科的XC医生针对方晴的问题和病情，做出了如下回答：

1. 已经进行了6次化疗，能否评估效果?胃癌是否已经发生转移?

医生回答：由于没有全程追踪患者的病情发展和治疗情况，也没有治疗全程持续的影像DICOM文件进行图像重建对比，因此目前无法准确判断患者的化疗的效果如何。但是通过患者提供的肿瘤标志物来看，化疗是有效果的。(相关阅读：《什么是DICOM?如何获取?为何对病情诊断至关重要?》)

2. 根据病历资料，是否可以确定结直肠和卵巢是转移灶呢?

医生回答：根据提供的影像资料，证实方晴的胃癌已经出现了转移，但是由于卵巢部位影像并不清晰，所以并不能很确定的说卵巢是否出现转移，后续需要追加检查才能够确定。

3. 理想的治疗方案是怎样的?

医生回答： FOLFIRINOX方案是多种化疗药结合，副作用相对比较大，在日本常用于胰腺癌和大肠癌患者，胃癌患者较少。如果患者前往日本治疗将采用以下方案(持续化疗)：

一线方案：5-FU或奥沙利铂TS-1顺铂;

二线方案：紫杉醇 雷莫芦单抗;

三线方案：纳武利尤单抗;

四线方案：伊立替康;

五线方案：TAS-102。

在拿到癌研有明医院医生的会诊意见后，厚朴方舟将方晴的病历资料和会诊意见快速整体提交给了可接收国际患者的三井记念医院。但院方表示由于目前缺少方晴化疗后的复查资料，因此无法确切的判断化疗的效果，建议方晴前往医院进行全面检查，然后确定理想治疗方案。

拿到了三井记念医院的医生意见书，了解了方晴赴日检查就医的意愿后，厚朴方舟快速为其和家人办理了特办医疗签证。目前，方晴一家已拿到签证，并在厚朴方舟的安排下完成了在厚朴公寓的14天居家隔离，如今顺利就医中。为保障特殊时期客户和日本医护人员的安全，就医过程中厚朴方舟依然采取全封闭的专车点对点接送、厚朴公寓住宿、生活用品食材等代采买服务，愿更充分的保障能让患者更安心的接受更好的治疗。

文章的结尾，厚朴方舟提醒大家，虽然近年来对年轻群体癌症的科学研究日趋多了起来，但除了寄希望于科学进步以外，更重要的是要靠自己，养成良好的生活习惯、多运动，毕竟身体才是革命的本钱。关于此案例更多治疗、费用信息，可以拨打400-086-8008进行咨询。

厚朴方舟2012年进入海外医疗领域，总部位于北京，建立了由全球权威医学专家组成的美日名医集团，初个拥有日本政府官方颁发的海外医疗资格的企业。如果您有海外就医的需要，请拨打免费热线400-086-8008进行咨询！

特别提示：为保护用户和医生隐私，文中姓名和图片都进行了隐私保护处理。本文经用户授权发布，版权归厚朴方舟健康管理(北京)有限公司和用户本人所有，未经厚朴方舟授权严禁转载，否则我们将保留追究法律责任的权利!