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日本看病:日本治疗头颈部肿瘤较权威的医院指南

2018-02-02来源:厚朴方舟

日本国立癌症研究中心成立于1962年,是日本癌症治疗的国立医疗机构。国立癌症研究中心东医院是亚洲较早引进医疗专用质子治疗系统,也是世界上第二家开始临床应用的医疗机构。丰富的质子治疗的临床经验居世界前列。而且该院科研实力雄厚,除临床医学外,还拥有数名医学物理专业的稀有人才,参与先进的质子治疗技能的研究,并在世界先进的照射领域可视化方面取得了全球领头的科研成果。
 
日本国立癌症研究中心东医院的头颈部外科负责的主要是头颈部癌症中心的手术治疗。包括舌癌口腔癌喉癌、下咽/颈部食管癌以及口咽癌等头颈部肿瘤的治疗。2016年,本科新发患者数为484例,其中包括口腔癌117例,喉癌75例,咽癌131例,鼻窦癌25例,甲状腺癌73例,唾液腺癌22例,其他41例。2016年的手术件数微555件,其中全身麻醉手术为471件,游离组织移植的重建手术为90件,约占全身麻醉手术的19%,是本科晚期癌症治疗的特色。
 
自上世纪80年代开始,在治疗局部晚期癌症方面,将显微镜下血管吻合用于开发游离组织移植,保持大范围切除后的功能保留和美观效果之后,手术治疗实现了飞跃。国立癌症研究中心早期就在形成外科的帮助下引进游离组织移植,该成果在国内首屈一指。我们实行的是多学科集中诊疗,头颈部外科、放射线治疗科和消化管内科会在一起进行诊疗,头颈部外科的病床数在国内首屈一指。
功能保留手术是本科手术的特色。我们一直在开发喉部和下咽部手术后语言功能和饮食功能的技能。但是口腔和口咽部的癌症切除不仅要避免切到下唇和颌骨,还要在保证手术质量的情况下保留口腔和口咽的功能及美观效果。治疗颈部淋巴结转移较好的方法是颈部淋巴结清扫术,颈部淋巴结清扫术的原则是保留颈部肌肉、静脉和神经功能的正常使用。
近年来,随着内窥镜光学技能的进步,头颈部高危人群变得明朗起来,头颈部表面癌症更容易被发现。我们在治疗头颈部表层癌症时与消化管内窥镜科合力采用内窥镜延后手术(ELPS)手术进行治疗。
已经明确的是,口腔护理有助于降低术后并发症的发生率。

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