重离子放疗是当前国际上先进的肿瘤放射治疗方法之一。在传统的放疗中，放疗在杀伤癌细胞的同时，还会伤害正常细胞，从而产生很大的副作用。而重离子放疗可以准确靶向肿瘤病灶，实现定点照射，在强力杀灭肿瘤细胞的同时，可以较大程度减少对健康组织和器官的损伤。作为在国际上率先开展重离子治疗肿瘤研究的国家之一，日本重离子放疗水平处于世界前列。接下来本文就来为大家介绍一下日本重离子放疗这一强大的放疗技术。

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图源：日本QST医院

日本重离子治疗简介

       放射线中比电子重的被称为粒子线，比氦离子线重的被称为重粒子线。重离子治疗就是使用重粒子线的放射线治疗，尤其是使用碳离子。重离子治疗技能是用加速到约光速的70%的重粒子(碳离子)线进行照射，攻击体内深处的肿瘤细胞。传统放疗(适形放疗、调强放疗、伽马刀、射波刀和托姆刀等)使用的光子线(x射线和γ射线)随着进入人体深度的增加影响力(杀伤力)下降，而重离子治疗技能能在体内设定其影响力(杀伤力大小)的峰值，对肿瘤病灶进行有效的定点照射。 

图源：日本QST医院官网

       重离子治疗技能可按照肿瘤病灶的形状和位置(深度)集中照射。调节专用器具“准直器”、“补偿过滤器”使得能根据肿瘤病灶形状进行适形照射。通过根据每个患者的具体情况集中照射肿瘤部位，减少对脊椎等重要器官的影响。
   　

重离子与其他治疗相比的优势

       粒子线治疗是肿瘤放疗的权威技能，被称为新型的肿瘤治疗“利器”，重离子以其治疗更加精准、杀伤力更强、副作用更小，治疗的效果更好的优势成为肿瘤放疗中的宠儿。下面是重离子治疗与手术、传统放疗对比的优势。

1.重离子VS手术 

       外科手术主要用于对早中期癌症及晚期癌症的局部治疗，由于它是直接取出肿瘤病灶，因而是一种根治性(病愈)较高的治治疗方法。但因为要将身体的一部分切除，改变器官或组织的形状，故而也可能会使器官功能下降。

       重离子治疗是从体外对肿瘤部位进行照射治疗，可谓之“不开刀”的无创治疗，没有开刀的痛苦和对身体造成的副作用少也是它的特点。重离子治疗对以前没有有效方法的骨肉瘤(尤其是盆腔和脊椎)等外科治疗方法难以治疗的肿瘤提供了新的治疗方法。

2.重离子VS传统光子放疗

       对于肿瘤来说，越高的放疗剂量就会越快越完全的杀死癌细胞。但对于健康器官来说，效果恰恰相反，越高的放疗剂量，就会带来越大的副作用。多数肿瘤在人体内不靠近皮肤的位置，放射线需要穿过健康的器官，这样健康器官就会受到放射损害。 

       传统的光子线(x射线和γ射线)放疗在穿透皮肤的过程中，大部分剂量会被吸收，进入人体深度越高剂量越低，到达病灶部位时的剂量比病灶前方要低，并且射线会穿透病灶对病灶后正常细胞造成伤害。尽管光子放疗可以从多个方向对肿瘤部位进行精准照射，但依旧无法避免对健康组织造成很大的损伤，不能充分发挥射线应有的效力，这是现行常规放疗仍然面临的问题。

图源：日本QST医院

       重离子治疗的特征是当放射线达到一定深度时可以释放出大能量(布拉格峰，Bragg peek)，只要将射线的大能量调整到病灶上就可以集中照射病灶处而不会过多的损伤正常细胞。与光子线放疗不同，使用粒子线照射时病灶部位的剂量比在病灶前方要高，并且在病灶后没有剂量穿透，每次照射对健康组织的辐射更少;并且可以在体内设定其杀伤力的峰值，堪称打击肿瘤的“定向爆破”。重离子的峰值平坦部分物理剂量更高，在生物学上更有利于治疗，相对某些X线抵抗性强的肿瘤类型(如腺癌)，预后效果更好。

重离子治疗实体肿瘤的适应症

　　●头颈癌：

　　头颈部肿瘤、泪腺癌(口腔、咽部扁平上皮癌除外);脉络膜恶性黑色素瘤

　　●骨肉瘤：

　　不可切除的骨和软组织肿瘤(肉瘤)

　　●前列腺癌：

　　局部前列腺癌、局部晚期前列腺癌

　　●食道癌：

　　食道癌I期

　　II-III期食管癌术前(作为临床试验)

　　●肺癌：

　　没有转移和邻近器官浸润的非小细胞肺癌(临床分期Tis，T1-T4N0原发性肺癌，但不包括由于邻近器官浸润引起的T4期肺癌)

　　非小细胞肺癌伴局部淋巴结转移或邻近器官浸润(临床分期任何T、N1-3、M0或T4N0M0(邻近脏器浸润))

　　没有远处转移的气管、支气管癌

　　●胰腺癌：

　　无远处转移的胰腺癌/胰腺癌术后局部复发

　　可切除的胰腺癌术前

　　●肾癌：

　　经活检或影像学诊断为肾细胞癌

　　●妇科癌症：

　　宫颈癌II-IVA期(鳞状细胞癌为6厘米或以上)

　　不可切除的子宫内膜癌II-IVA期

　　妇科(生殖器，阴道，子宫)恶性黑色素瘤

　　●肝癌：

　　肝细胞癌(包括混合型肝癌)

　　肝内胆管癌(致瘤性)

　　●结直肠癌：

　　术后盆腔复发

　　●转移性肿瘤：

　　轻微肝转移，病灶≤3个

　　轻微肺转移，病灶≤2个

　　轻微淋巴结转移

　　●乳腺癌：

　　0期或1期乳腺癌(作为临床试验)

       目前全世界百分之八十的重离子线治疗是在日本进行的。其中日本QST医院是一所于1961年开设了以放射线诊疗为基础的研究医院。1994年日本在世界上率先开展重粒子线治疗，该院是日本初个重离子治疗机构。历经27年的重离子治疗癌症的研究，患者达12,000人次以上，包括骨软部肿瘤，头颈部肿瘤，前列腺癌等实体肿瘤，并正在对肺癌、结肠癌、胰脏癌等作为标准治疗方法进行研究开拓。

       相较于其他国家，日本重离子放疗技术发展至今相对较先进，针对实体肿瘤的治疗经验也更加丰富。厚朴方舟与日本QST医院有着长期深入的合作，可以为有重离子治疗需求的患者提供远程会诊、赴日就医等一站式海外医疗服务。想要了解更多日本重离子放疗方案费用方面的信息，可以拨打免费热线400-086-8008或在线联系医学顾问咨询。

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